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Gustavo Tumene

14 de marzo de 2026

🚨GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA 2026 SOBRE EL MANEJO DE LA DISLIPIDEMIA 🔥

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Sandra Mabel Zapata

Profesional | Clínica médica

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📢 𝗛𝗶𝗽𝗲𝗿𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹 𝗶𝘇𝗾𝘂𝗶𝗲𝗿𝗱𝗮: ¿𝗘𝘀𝗰𝘂𝗰𝗵𝗮𝗿𝗼𝗻 𝗵𝗮𝗯𝗹𝗮𝗿 𝗱𝗲 𝗲𝗹𝗹𝗮? Hace tiempo nos enfrentamos a un caso desafiante en la sala de internación. Fue un caso de 𝘀𝗮𝗻𝗴𝗿𝗮𝗱𝗼 𝘃𝗮𝗿𝗶𝗰𝗲𝗮𝗹 𝗲𝗻 𝘂𝗻 𝗽𝗮𝗰𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 𝘀𝗶𝗻 𝗲𝗻𝗳𝗲𝗿𝗺𝗲𝗱𝗮𝗱 𝗵𝗲𝗽𝗮́𝘁𝗶𝗰𝗮 𝘆 𝘀𝗶𝗻 𝗴𝗿𝗮𝗱𝗶𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗱𝗲 𝗽𝗿𝗲𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹. ¿Por qué tenía várices este paciente? La respuesta fue la 𝗵𝗶𝗽𝗲𝗿𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗽𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹 𝗶𝘇𝗾𝘂𝗶𝗲𝗿𝗱𝗮: - HPI representa apenas el 𝟭-𝟱% de los casos de hipertensión portal. Usualmente ocurre con 𝗳𝘂𝗻𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗵𝗲𝗽𝗮́𝘁𝗶𝗰𝗮 𝗽𝗿𝗲𝘀𝗲𝗿𝘃𝗮𝗱𝗮. - El mecanismo es la 𝗼𝗯𝘀𝘁𝗿𝘂𝗰𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝘃𝗲𝗻𝗮 𝗲𝘀𝗽𝗹𝗲́𝗻𝗶𝗰𝗮, se invierte el flujo hacia la circulación venosa del estómago generando 𝘃𝗮́𝗿𝗶𝗰𝗲𝘀 𝗴𝗮́𝘀𝘁𝗿𝗶𝗰𝗮𝘀 (generlamente sin várices esofágicas). El desafío no fue solo diagnóstico — fue también terapéutico. ¿Alguna vez se encontraron con un caso de HPI de causa no pancreática? ¿Cómo lo manejaron? Publicamos este caso en la 𝗥𝗲𝘃𝗶𝘀𝘁𝗮 𝗱𝗲 𝗚𝗮𝘀𝘁𝗿𝗼𝗲𝗻𝘁𝗲𝗿𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶́𝗮 𝗱𝗲 𝗠𝗲́𝘅𝗶𝗰𝗼 junto a Adrian Gadano , Eugenia Labaronnie, Ivan topor y Sebastián Marciano . 🔗 https://lnkd.in/dq2482wM

Obesidad y cáncer Una revisión de la ciencia traslacional -JAMA Published online March 9, 2026 La obesidad está vinculada a aproximadamente el 10% de los nuevos diagnósticos de cáncer en EE.UU., incluyendo endometrial, hepatobiliar, mama posmenopáusica, colorectal, entre otros. Los mecanismos biológicos incluyen inflamación sistémica, alteraciones hormonales (más estrógenos, leptina; menos adiponectina), estrés oxidativo y daño en el ADN. La microbioma intestinal alterada en obesos favorece inflamación y estrés oxidativo, aumentando el riesgo de cáncer. La obesidad metabótemicamente no saludable aumenta aún más el probabilidad de cáncer, especialmente en la edad adulta joven. Las diferencias hormonales influyen en el riesgo: en mujeres postmenopáusicas, mayor producción de estrógenos en adiposo aumenta el riesgo; en premenopáusicas, ciclos anovulatorios pueden reducirlo. La pérdida de peso superior al 10% puede reducir el riesgo de cáncer; medicamentos como GLP-1 y metformina muestran potencial preventivo. Los antioxidantes no han demostrado efectos protectores efectivos. La investigación futura debe centrarse en inmunomodulación y microbioma, combinando estrategias para pérdida de peso duradera y sostenida, para reducir los riesgos asociados.

📱Monitorización continua de cetonas en personas con diabetes: recomendaciones de expertos internacionales sobre la aplicación de una nueva tecnología. - thelancet.com/diab-endoc Vol 14 Jan 2026 La DKA es una complicación grave, común en diabetes tipo 1, que causa morbimortalidad. Los métodos tradicionales tienen limitaciones y no detectan oportunamente el riesgo, especialmente en cetoacidosis euglucémica. La monitorización continua de cuerpos cetónicos (CKM) es una herramienta prometedora para detectar riesgos en tiempo real, permitiendo intervenciones tempranas y reducir hospitalizaciones. Los dispositivos CKM deben cumplir con estándares rigurosos de precisión y rendimiento, ofreciendo alertas claras según niveles de cetonas, evitando alarmas innecesarias o ansiedad. La CKM puede mejorar el manejo diario y en circunstancias de enfermedad, contribuyendo a detectar tempranamente el riesgo de DKA y ajustar tratamientos. Se sugieren umbrales de cetonas: normal (<0.6 mmol/L), elevado (0.6-1.5), alto (>1.5-3.0), urgente (>3.0 mmol/L), con acciones específicas para cada nivel. La educación del usuario es clave para interpretar las alertas y evitar ansiedad o desesperación, promoviendo respuestas adecuadas. Las limitaciones incluyen la falta de datos en condiciones reales y la necesidad de estudios que validen mejor esta tecnología. La CKM puede reducir la incidencia de DKA, mejorar la calidad de vida, y disminuir complicaciones relacionadas, aunque aún requiere más evidencia.

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