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Jorge Oscar Rosa

11 de abril de 2026

Repensar la cronicidad en Salud Mental

En el escenario contemporáneo, atravesado por transformaciones sociales, políticas y económicas, se observa una fragilización de los vínculos y una pérdida de confianza en las instituciones. En este contexto, el paciente con enfermedad mental crónica queda expuesto a procesos de exclusión, aislamiento y estigmatización. La sociedad tiende a asociar lo patológico con lo peligroso o improductivo, generando representaciones que desdibujan la identidad del sujeto y condicionan su inserción social.

El paciente no solo padece su enfermedad, sino también las consecuencias del estigma cultural que limita sus posibilidades de participación, afectando su autonomía y su proyecto de vida. Comprenderlo como un sujeto bio-psico-socio-cultural implica reconocer la influencia del entorno y de los vínculos en la evolución del padecimiento.

El abordaje terapéutico debe orientarse no solo al control de síntomas, sino también a favorecer la integración, el fortalecimiento de la autoestima y la reconstrucción de la confianza. El vínculo terapéutico, basado en la escucha y el respeto, resulta central para posibilitar cambios. La familia y el entorno cumplen un rol clave en el sostenimiento del paciente.

La inclusión social y el respeto por los derechos constituyen ejes fundamentales para revertir la discriminación y promover la dignidad del paciente

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Antioxidantes y cáncer: ¿Estamos ayudando o perjudicando?   El glutatión —el antioxidante intracelular más abundante— suele considerarse un protector celular. Y lo es… en células sanas.   Pero el cáncer cambia las reglas. Las células tumorales pueden utilizar el glutatión para:   * Sobrevivir al estrés oxidativo * Evadir la muerte celular * Desarrollar resistencia a la quimioterapia   Entonces, ¿podríamos estar protegiendo inadvertidamente al tumor al recomendar antioxidantes?   En etapas tempranas, los antioxidantes pueden reducir el daño al ADN. Sin embargo, en el cáncer establecido, su papel es complejo y, en algunos casos, contraproducente.   Como señalan Kennedy et al. (2020), el glutatión cumple un rol dual: es esencial para la defensa celular en tejidos sanos y, en células tumorales, puede favorecer proliferación, supervivencia y resistencia terapéutica.   El enfoque actual no se centra en potenciar antioxidantes indiscriminadamente, sino en avanzar hacia una oncología redox de precisión:   * Dirigida al metabolismo tumoral * Capaz de inducir estrés oxidativo selectivo * Enfocada en vulnerabilidades como la ferroptosis   Lo que protege una célula normal también puede proteger una célula cancerosa. Comprender esta diferencia es clave para el desarrollo de terapias más efectivas.   Referencia   Kennedy L, Sandhu JK, Harper ME, Cuperlovic-Culf M. Role of Glutathione in Cancer: From Mechanisms to Therapies. International Journal of Molecular Sciences. 2020;21(19):7616. doi:10.3390/ijms21197616

Obesidad y cáncer Una revisión de la ciencia traslacional -JAMA Published online March 9, 2026 La obesidad está vinculada a aproximadamente el 10% de los nuevos diagnósticos de cáncer en EE.UU., incluyendo endometrial, hepatobiliar, mama posmenopáusica, colorectal, entre otros. Los mecanismos biológicos incluyen inflamación sistémica, alteraciones hormonales (más estrógenos, leptina; menos adiponectina), estrés oxidativo y daño en el ADN. La microbioma intestinal alterada en obesos favorece inflamación y estrés oxidativo, aumentando el riesgo de cáncer. La obesidad metabótemicamente no saludable aumenta aún más el probabilidad de cáncer, especialmente en la edad adulta joven. Las diferencias hormonales influyen en el riesgo: en mujeres postmenopáusicas, mayor producción de estrógenos en adiposo aumenta el riesgo; en premenopáusicas, ciclos anovulatorios pueden reducirlo. La pérdida de peso superior al 10% puede reducir el riesgo de cáncer; medicamentos como GLP-1 y metformina muestran potencial preventivo. Los antioxidantes no han demostrado efectos protectores efectivos. La investigación futura debe centrarse en inmunomodulación y microbioma, combinando estrategias para pérdida de peso duradera y sostenida, para reducir los riesgos asociados.

Salud mental: estigma y dignidad En un contexto social complejo, donde la dignidad humana no siempre es respetada como principio rector, la problemática de la salud mental exige ser pensada desde una perspectiva de derechos. Las personas con padecimiento mental suelen ver vulneradas sus posibilidades de participación, quedando expuestas a procesos de exclusión y marginación. La intervención en salud mental requiere un abordaje integral que articule dimensiones biológicas, psíquicas y sociales, considerando al paciente en su singularidad y en relación con su entorno. El vínculo terapéutico, sostenido en la escucha y el reconocimiento del otro como sujeto, constituye una herramienta central para favorecer procesos de cambio. El estigma social, alimentado por prejuicios y creencias erróneas, refuerza la idea de peligrosidad e incapacidad, dificultando la inclusión. En este sentido, la familia y el entramado social pueden funcionar como sostén o factor de exclusión. Las transformaciones en las prácticas asistenciales y en los marcos legales promueven modelos de atención más inclusivos y comunitarios, aunque persisten desafíos en su implementación. Avanzar hacia una sociedad más justa implica sostener valores de equidad, solidaridad y dignidad, garantizando el respeto de los derechos de las personas con padecimiento mental. El compromiso social resulta clave para consolidar inclusión y ciudadanía plena.

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