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Gustavo Tumene

25 de marzo de 2026

En el debate bajo en carbohidratos frente a bajo en grasa, un estudio sugiere que la calidad de los alimentos es más importante para la salud del corazón

JAMA, February 27, 2026

¿Qué es más saludable: una dieta baja en carbohidratos o una dieta baja en grasas? Ambos han sido promocionados por sus supuestos beneficios, pero un nuevo estudio se suma a la evidencia de que centrarse en los macronutrientes (carbohidratos, grasas y proteínas) puede no ser el mejor enfoque para mejorar la salud cardiovascular. Los hallazgos, publicados en el Journal of the American College of Cardiology, sugieren que la calidad de la dieta es más importante que la composición cuando se trata de reducir el riesgo de enfermedad coronaria.

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Sandra Mabel Zapata

Profesional | Clínica médica

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HIPOTIROIDISMO. INGESTA DE LT4 AJUSTADA POR DOSIS EN AYUNO VS SIN AYUNO La levotiroxina (LT4) es el tratamiento de reemplazo estándar en el hipotiroidismo y se recomienda su administración en ayunas para optimizar su absorción intestinal. Sin embargo, esta indicación resulta frecuentemente incómoda, pudiendo comprometer la adherencia terapéutica y el adecuado control hormonal. La coadministración con alimentos, habitualmente desaconsejada por su impacto en la biodisponibilidad, podría ser una alternativa viable si se compensa mediante un ajuste de dosis adecuado. En un ensayo clínico aleatorizado (Willems et al., J Clin Endocrinol Metab , 2026), se demostró que la ingesta de LT4 junto con el desayuno, asociada a un incremento del 15% de la dosis, mantiene una estabilidad de TSH comparable a la administración en ayunas en pacientes con hipotiroidismo bien controlado. Desde el punto de vista clínico, esta estrategia mostró equivalencia bioquímica, junto con una tendencia a mejoría del bienestar percibido y una clara preferencia de los pacientes, lo que podría traducirse en mejor adherencia terapéutica. Entre las limitaciones se incluyen el tamaño muestral reducido, el diseño unicéntrico y el seguimiento a corto plazo. En conclusión, la administración de LT4 con desayuno, con ajuste de dosis cercano al 15%, constituye una alternativa eficaz y bien aceptada, capaz de mantener el control bioquímico y potencialmente mejorar la adherencia y la calidad de vida.

Obesidad y cáncer Una revisión de la ciencia traslacional -JAMA Published online March 9, 2026 La obesidad está vinculada a aproximadamente el 10% de los nuevos diagnósticos de cáncer en EE.UU., incluyendo endometrial, hepatobiliar, mama posmenopáusica, colorectal, entre otros. Los mecanismos biológicos incluyen inflamación sistémica, alteraciones hormonales (más estrógenos, leptina; menos adiponectina), estrés oxidativo y daño en el ADN. La microbioma intestinal alterada en obesos favorece inflamación y estrés oxidativo, aumentando el riesgo de cáncer. La obesidad metabótemicamente no saludable aumenta aún más el probabilidad de cáncer, especialmente en la edad adulta joven. Las diferencias hormonales influyen en el riesgo: en mujeres postmenopáusicas, mayor producción de estrógenos en adiposo aumenta el riesgo; en premenopáusicas, ciclos anovulatorios pueden reducirlo. La pérdida de peso superior al 10% puede reducir el riesgo de cáncer; medicamentos como GLP-1 y metformina muestran potencial preventivo. Los antioxidantes no han demostrado efectos protectores efectivos. La investigación futura debe centrarse en inmunomodulación y microbioma, combinando estrategias para pérdida de peso duradera y sostenida, para reducir los riesgos asociados.

Desentrañando el aislamiento social, la soledad y la función cognitiva en la vejez en adultos mayores en Estados Unidos: evidencia a partir de modelos de inferencia causal. The Journals of Gerontology December 2025 Este estudio analiza el impacto causal del aislamiento social en la función cognitiva de adultos mayores en EE. UU. (2004-2018), utilizando una muestra de más de 30,000 personas. El hallazgo principal es que el aislamiento social ejerce un efecto perjudicial directo sobre la salud cerebral, aumentando el riesgo de Alzheimer. ​Hallazgos Fundamentales: ​ Aislamiento vs. Soledad: Sorprendentemente, solo el 6% del deterioro cognitivo causado por el aislamiento se explica por el sentimiento subjetivo de soledad. Esto implica que la falta de interacción objetiva es dañina por sí misma, independientemente de cómo se sienta el individuo. ​ Universalidad: El efecto protector de reducir el aislamiento es constante en todos los géneros, razas y niveles educativos, mostrando que el cerebro humano requiere estímulo social de forma universal. ​ Intervención: Mediante la "fórmula-g", los autores demuestran que las intervenciones estadísticas dirigidas a quienes viven solos son estrategias de salud pública viables y eficaces para frenar el deterioro. ​ Conclusión: El aislamiento social no es solo un problema de bienestar emocional, sino un factor de riesgo clínico directo. Las políticas de salud deben priorizar la integración social activa para prevenir la demencia.

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