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Estos fueron algunos de los puntos que más me llamaron la atención de la última actualización de la Surviving Sepsis Campaign:
1. Diagnostico:
El qSOFA menos recomendado y dando espacio a scores más sensibles para como NEWS2 y SIRS.
2. Antibioticos:
En pacientes con shock séptico, se refuerza el concepto de inicio precoz de antibióticos.
Se habla incluso del inicio en el prehospitalario cuando la distancia al hospital es mayor a 60 minutos.
3. Reanimación con fluidos:
Se mantiene la recomendación inicial de 30 ml/kg, pero con evaluación continua de respuesta a fluidos y el riesgo de sobrecarga.
4. Vasopresores:
Se refuerza la indicación de iniciar vasopresores de forma temprana si la tensión arterial media permanece <65, incluso antes de completar la reposición volémica.
5. Balance hídrico:
Se indica una estrategia activa de control del balance, incluyendo el uso de diuréticos en pacientes con signos de hipervolemia secundaria a la reanimación inicial.
Muy interesante y recomendada lectura.
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