La revista British Medical Jorunal acaba de publicar los resultados del estudio multicéntrico argentino GESICA.
El objetivo de la investigación fue establecer si la intervención telefónica centralizada es capaz de reducir la incidencia de muerte o reinternación por empeoramiento de la IC.
El diseño del estudio fue multicéntrico con la participación de 51 centros de Argentina públicos y privados.
Participaron 1518 pacientes con insuficiencia cardíaca estable y tratamiento médico óptimo que fueron randmizados a intervención telefónica o tratamiento convencional.
La intervención consistió en consejo educativo y monitoreo a cargo de enfermeras mediante contacto telefónico frecuente.
Los puntos finales fueron mortalidad o reinternación:
Resultados: el seguimiento completo fue posible en el 99,5% de los pacientes. Los 758 pacientes asignados al grupo de tratamiento convencional tuvieron más reinternaciones por progresión de la IC o muerte (235 eventos, 31%).
Los 760 pacientes asignados a intervención telefónica tuvieron 200 eventos (26.3%) con una reducción del riesgo relativo de 20% y un intervalo de confianza 95% 3 a 34, pvalor: 0,026).
Este beneficio se debió a una significativa disminución de las internaciones (rrr: 29%, p: 0,005).
La mortalidad fue similar en ambos grupos.
Al final del estudio la calidad de vida según el score de Minnesota fue mejor.
Conclusiones: El sistema de control telefónico centralizado fue efectivo en reducir el punto finale primario de readmisión por IC.