Aproximadamente el 40% de los casos de transmisión de madre a hijo del VIH podrían deberse a que la madre se infectó por el virus durante el embarazo o en el período de lactancia, según un estudio presentado en la CROI.
El estudio se realizó en Botsuana en 2007 y contó con 644 mujeres inscritas entre las que acudían a salas de maternidad o a clínicas de inmunización infantil.
Se encontró que la prevalencia de VIH era del 1,3% entre las mujeres en las salas de maternidad, pero aumentaba hasta el 3% entre las que acudían a las clínicas de inmunización.
En consecuencia, los autores creen que muchas mujeres se infectaron por VIH en una fase posterior del embarazo o en el primer año después de dar a luz, cuando los bebés aún están en período de lactancia.
Estos hallazgos se emplearon para calcular la proporción de transmisiones del virus debidas a la infección de las mujeres durante el embarazo o después del parto, y se llegó a un cauto 43%.
Los responsables del estudio recomendaron que las mujeres seronegativas se volvieran a someter a pruebas de forma rutinaria durante el embarazo.
Resistencia materna a nevirapina
Los ciclos cortos de terapia antirretroviral combinada después del parto disipan el riesgo de emergencia de resistencia a nevirapina si la madre recibió ese fármaco para prevenir la transmisión de madre a hijo, según evidencian dos estudios tailandeses presentados en la CROI.
En el primer tratamiento, las madres tomaron un tratamiento con zidovudina (AZT)/didanosina (ddI) durante el mes posterior a dar a luz, mientras que las madres del segundo estudio fueron tratadas con AZT/ddI y lopinavir/ritonavir durante el mismo período. Durante el parto, todas habían recibido una dosis de nevirapina.
Los autores encontraron que el ciclo corto de tratamiento con estas combinaciones redujo el riesgo de que emergiera resistencia a nevirapina.