Los resultados de los estudios observacionales sugieren que el estado micronutricional es un determinante en la progresión del virus de la enfermedad de immunodeficiencia humana (VIH).
Métodos:
Inscribimos a 1.078 mujeres embarazadas infectadas con VIH en un estudio doble-ciego, placebo-controlado en Dar es Salaam, Tanzania, para examinar los efectos de los suplementos diarios de vitamina A (vitamina A preformada y betacaroteno), multivitaminas (vitaminas B, C y E), o ambos en la progresión de la enfermedad de VIH, usando modelos de sobrevida. El seguimiento promedio con respecto a la sobrevida, fue de 71 meses (rango intercuartilo, 46 a 80).
Resultados:
De 271 mujeres que recibieron multivitaminas, 67 progresaron a la Organización Mundial de la Salud (WHO) al estadío 4 de la enfermedad o la muerte -el resultado primario- comparadas con 83 de 267 mujeres que recibieron placebo (24,7 por ciento vs. 31,1 por ciento; riesgo relativo, 0,71; 95% intervalo de confianza, 0,51 a 0,98; P=0,04).
Este régimen también fue asociado con reducciones en el riesgo relativo de muerte relacionada al síndrome de immunodeficiencia adquirido (0,73; 95% intervalo de confianza, 0,51 a 1,04; P=0,09), progresión a WHO estadío 4 (0,50; 95% intervalo de confianza, 0,28 a 0,90; P=0,02), o progresión al estadío 3 o superior (0,72; 95% intervalo de confianza, 0,58 a 0,90; P=0,003).
Las multivitaminas también produjeron un conteo celular de CD4+ y CD8+ significativamente más alto y una carga viral significativamente más baja. Los efectos de recibir vitamina A sola, fueron más pequeños y sin diferencias significativas en la mayor parte, que aquéllos producidos por el placebo. La adición de vitamina A al régimen multivitamínico, redujo el beneficio con respecto a algunos objetivos examinados.
Conclusiones:
Los suplementos multivitamínicos, retrasaron la progresión de la enfermedad de VIH y proporciona un medio efectivo y económico en retrasar la iniciación del tratamiento antirretroviral en las mujeres infectadas con VIH.