Del 30 de mayo al 3 de junio se llevó a cabo en la ciudad de Chicago, Estados Unidos, el Congreso 2025 de la American Society of Clinicla Oncology (ASCO). Este acontenicimiento es una plataforma mundial donde se presentan los últimos avances en investigación, se discuten las mejores prácticas y se generan colaboraciones para optimizar los enfoques terapéuticos.
Durante el encuentro se dieron a conocer estudios y terapias que prometen transformar el abordaje de varios tipos de cáncer con alta mortalidad. A continuación, destacamos 3 trabajos innovadores:
| ATOMIC: Atezolizumab + FOLFOX mejora significativamente la SDR, reduce el riesgo de recurrencia en la fase III dMMR del cáncer de colon |
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Puntos Clave: • Añadir atezolizumab a la quimioterapia estándar FOLFOX mejora significativamente la supervivencia libre de enfermedad (SDR) en pacientes con cáncer con errores de reparación de ADN en estadio III deficiente (dMMR) y produce una reducción del 50% en el riesgo de recurrencia y muerte frente a quimioterapia sola, según los resultados del ensayo aleatorizado de la fase 3 ATOMIC. • La SDR era mejor con atezolizumab en una variedad de subgrupos, incluyendo aquellos divididos por edad, sexo, raza, ubicación de tumores, N-stage, T-tage y grupo de riesgo. • Los pacientes que recibieron la combinación experimentaron más eventos adversos (EA) de grado 3 y mayor EA, incluyendo fatiga, náuseas, anorexia, disminución de glóbulos blancos y aumento de aspartato aminotransferasa. |
La adición de atezolizumab a la quimioterapia estándar mejora significativamente la SDR en pacientes con cáncer de colon dMMR en estadio III y produce una reducción del 50% en el riesgo de recurrencia y muerte en comparación con la quimioterapia sola, según los resultados del ensayo aleatorizado de fase 3 ATOMIC (LBA1).
| DESTINY-Breast09: Trastuzumab Deruxtecan + Pertuzumab establece un nuevo punto de referencia de primera línea en cáncer de mama metastásico HER2-Positivo |
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Puntos Clave: • DESTINY-Breast09 es el primer ensayo en más de una década en demostrar una mejoría clínicamente significativa en los resultados para un amplio grupo de pacientes con cáncer de mama metastásico HER2 positivo en el entorno de primera línea. • El tratamiento inicial con trastuzumab deruxtecan (T-DXd) más pertuzumab produjo una mejora de 13,8 meses en la mediana de supervivencia sin progresión (PFS) en comparación con el régimen estándar de un taxano más trastuzumab y pertuzumab (THP). • Los planes para la presentación regulatoria están en marcha mientras el ensayo continúa recopilando datos a más largo plazo y comparando T-DXd solo frente a THP. |
Los resultados iniciales del ensayo de fase 3 DESTINY-Breast09 realizado en pacientes con cáncer de mama avanzado o metastásico HER2 positivo mostraron que el tratamiento de primera línea con T-DXd más pertuzumab extiende la SDR en más de 1 año en comparación con el estándar actual de atención, establecido en el ensayo CLEOPATRA en 2012.1 Estos hallazgos no solo cumplieron con la variable principal del estudio en el análisis intermedio, sino que también posicionan a T-DXd plus pertuzumab para convertirse en un nuevo estándar de tratamiento (LBA1008).
| CAN-2409: La inmunoterapia viral aumenta los beneficios a largo plazo con la toxicidad manejable en el cáncer de próstata localizado recién diagnosticado |
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Puntos Clave: • CAN-2409 más valaciclovir mejora significativamente la supervivencia libre de enfermedad (SDR) en comparación con placebo más valaciclovir combinado con radioterapia de haz externo estándar (EBRT) con o sin terapia de privación de andrógenos de curso corto (ADT) en pacientes con cáncer de próstata localizado de riesgo intermedio o alto, según los resultados de un ensayo de fase 3. • En el momento del análisis, la mediana de la SDR aún no se había alcanzado en el brazo CAN-2409, pero estaba a 86,1 meses en el grupo de control de placebo. • El régimen CAN-2409 también aumentó la tasa de respuesta completa de 2 años en casi 17 puntos porcentuales, al tiempo que demostró un perfil de seguridad manejable. |
Terapia basada en adenovirus basada en CAN-2409 que promueve la muerte de células tumorales mediada por el sistema inmunológico, redujo el riesgo relativo de la recurrencia radiográfica de cáncer de próstata o muerte en un 30 % cuando se añade a la EBRT estándar con o sin curso corto en un ensayo aleatorizado de fase 3 (Abstract). El estudio incluyó a 745 pacientes con cáncer de próstata localizado de riesgo intermedio o alto recién diagnosticado que desde entonces han sido seguidos durante más de 4 años.