La investigación fue presentada durante la reunión anual 2025 de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) y fue difundida por Lucas Mavromatis, de la Universidad de Nueva York. Según sus datos, los usuarios de GLP-1 experimentan una reducción general del 7 % en el riesgo de cánceres vinculados a la obesidad, siendo los cánceres de colon y recto los que demostraron mayores beneficios.
El estudio incluyó a adultos con obesidad y diabetes tipo 2, con un seguimiento promedio de 3,9 años. La cohorte se dividió en dos grupos similares, mediante una técnica estadística de emparejamiento por puntuación de propensión. La mitad recibió un GLP-1 y la otra mitad un DPP-4.
Entre los resultados más destacados:
- Reducción del 16 % en el riesgo de cáncer de colon en los usuarios de GLP-1.
- Reducción del 28 % en el riesgo de cáncer de recto.
- No se observaron asociaciones significativas con los otros 12 tipos de cáncer relacionados con la obesidad.
- No hubo aumento en la incidencia de ningún cáncer, incluido el de páncreas (esto había generado preocupación por el vínculo con la pancreatitis, como efecto secundario de los GLP-1).
- Reducción del 8 % en la mortalidad por cualquier causa en quienes usaron GLP-1, en comparación con quienes usaron DPP-4 (la reducción fue más notable entre mujeres, quienes tuvieron un 20 % menos riesgo de muerte y un 8 % menor riesgo de cáncer relacionado con la obesidad).
Aunque los resultados son alentadores, el beneficio absoluto sería pequeño. Serían necesarias muchas personas tratadas con GLP-1 para prevenir un solo caso de cáncer. Además, los medicamentos evaluados pertenecían a generaciones anteriores de agonistas GLP-1, menos potentes que las versiones más modernas, como la tirzepatida.
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Abstract presentado en ASCO 2025
La obesidad es un factor de riesgo importante para el desarrollo del cáncer. Sin embargo, se desconoce si los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1RA), una clase de medicamento para la diabetes que causa pérdida de peso, reducen la incidencia de cáncer. Este estudio investigó si los GLP-1RA reducen el riesgo de cáncer relacionado con la obesidad en adultos con diabetes y obesidad en comparación con los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4is), una clase de medicamento para la diabetes de peso neutro.
Métodos: Se incluyeron 85 015 pacientes adultos de 43 sistemas de salud de EE. UU. con un índice de masa corporal ≥ 30 kg/m2 y diagnóstico de diabetes, que iniciaron recientemente un GLP-1RA o DPP-4i entre 2013 y 2023. Los pacientes a los que se les prescribió GLP-1RA (edad media, 56,8 años) se emparejaron 1:1 en la puntuación de propensión a la prescripción de GLP-1RA y el año de prescripción con los pacientes a los que se les prescribió DPP-4is (edad media, 56,8 años). Se comparó la incidencia de cáncer relacionado con la obesidad entre los grupos.
Resultados: Durante una media de seguimiento de 3,9 años, hubo un riesgo más bajo de cánceres relacionados con la obesidad (CRI ajustado, 0,93; IC 95 %, 0,88-0,98; p=0,005) y muerte por todas las causas (HR ajustado, 0,92; IC 95 %: 0,87-0,97; p=0,001) asociado con el uso de GLP-1RA frente al uso de DPP-4i. Las evaluaciones de los subtipos de cáncer mostraron asociaciones protectoras entre el uso de GLP-1RA y los cánceres de colon y recto.
Conclusiones: Los GLP-1RA se asociaron con un menor riesgo de cáncer relacionado con la obesidad en comparación con los DPP-4is en una gran cohorte real de pacientes con diabetes y obesidad. Los estudios futuros deben evaluar prospectivamente el papel de las GLP-1RA en la prevención del cáncer.
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