Pseudoaneurismas iatrogénicos

Tratamiento percutáneo de pseudoaneurismas utilizando una fibrina adhesiva

Investigadores ingleses han realizado un estudio sobre una muestra de 28 pacientes, para evaluar la seguridad y la eficacia del tratamiento de pseudoaneurismas iatrogénicos con una fibrina adhesiva.

Recientemente, un grupo de investigadores ha realizado un estudio en el Hospital Saint George de Londres (Inglaterra) para evaluar la seguridad y la eficacia del tratamiento de pseudoaneurismas iatrogénicos con una fibrina adhesiva sobre una muestra de 28 pacientes que presentaban esta patología.

Los primeros 20 pacientes seleccionados habían sido sometidos al menos a un tratamiento previo sin éxito de reparación por compresión guiada por ultrasonido (UGCR), una contraindicación para la UGCR o no pudieron tolerar el procedimiento.  El diagnóstico fue confirmado a través del uso de ultrasonido, angiografía o un globo inflado alrededor del cuello del pseudoaneurisma. La fibrina adhesiva fue inyectada y controlada por ultrasonido directamente dentro del saco pseudoaneurismático. El globo fue inflado luego de 15 minutos y chequeado por ultrasonido y angiografía, con un nuevo ultrasonido a las 24 hs. Los 8 pacientes siguientes habían sido sometidos a una embolización como tratamiento de primera línea, sin el uso de un globo protector.

Un total de 16 de los primeros 20 pacientes (80%) y el total de los 8 pacientes siguientes tuvieron una embolización exitosa del pseudoaneurisma luego de ser sometidos a un tratamiento simple. Dos pseudoaneurismas devinieron en trombosis a pesar de que habían sido sometidos a dos tratamientos en uno de los casos y tres tratamientos en el otro caso; ambos requirieron cirugía. La única complicación significativa fue el desarrollo de una celulitis localizada en uno de los pacientes.

De acuerdo a los resultados obtenidos, los investigadores creen que la embolización de aneurismas iatrogénicos con una fibrina adhesiva es un tratamiento seguro y eficaz y debe considerarse como una alternativa a la cirugía y la UGCR.