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Resumo Ficar em casa devido à pandemia de COVID-19 exacerbou os fatores de risco para diabetes tipo 2. A pandemia limitou as oportunidades de atividade física diária, incentivaram mais tempo no computador e no telefone e comportamentos sedentários, causaram distúrbios do sono e promoveram o consumo de alimentos ultraprocessados. Mesmo o ganho modesto de peso em um curto período de tempo pode aumentar o risco de consequências em longo prazo, como diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Durante a pandemia de COVID-19, há poucos dados sobre a incidência ou gravidade de diabetes tipo 2 de início recente na população pediátrica. Os autores realizaram uma revisão retrospectiva das tabelas de admissão para diabetes tipo 2 de início recente de março a dezembro de 2019 e para o mesmo período em 2020 em um hospital infantil de cuidados terciários. Os pacientes elegíveis foram identificados usando os códigos CID-10 para diabetes tipo 2 (E11.*); hiperglicemia (E72.51, E11.65, R73.9, R73.09); e síndrome hiperglicêmica hiperosmolar (E13.*, E11.01). Cada admissão foi analisada cuidadosamente e aqueles com diabetes tipo 1 ou hiperglicemia não relacionada ao diabetes foram excluídos. Em 2019, a taxa de hospitalização por diabetes tipo 2 de início recente foi de 0,27% (8 casos de 2.964 hospitalizações) em comparação com 0,62% (17 de 2.729) em 2020, p <0,048. Ao todo, 23 das 25 crianças eram afro-americanas e 19 eram meninos. Três crianças em 2019 contra 8 crianças em 2020 preencheram os critérios CAD, enquanto 2 crianças preencheram os critérios do HHS em 2020. A média de admissão de HbA1c foi de 12,4% em 2019 vs. 13,1% em 2020; enquanto a glicose média na admissão foi de 441 mg/dl em 2019 vs. 669 mg/dL em 2020. Além disso, a osmolalidade sérica na admissão foi de 314 mmol/kg em 2019 em comparação com 335 mmol/kg em 2020. O estudo constatou que a incidência de hospitalização por diabetes tipo 2 de início recente foi maior em 2020 durante a pandemia de COVID-19 em comparação com o mesmo período em 2019. Embora os laboratórios apresentados não tenham sido estatisticamente diferentes devido ao número limitado de participantes, mais estudos são necessários para entender melhor as implicações clínicas desses resultados. |
Comentários
Em um estudo, Daniel S. Hsia, MD, do Pennington Biomedical Research Center em Baton Rouge, Louisiana, e os pesquisadores descobriram que mais crianças foram diagnosticadas com diabetes tipo 2 durante a pandemia (março a dezembro de 2020) e precisaram de hospitalização em o momento do diagnóstico em comparação com um período de tempo semelhante durante 2019.
O autor realizou uma revisão retrospectiva das tabelas de internações hospitalares por diabetes tipo 2 de início recente de março de 2019 a dezembro de 2019 e para o mesmo período em 2020 em um hospital infantil de cuidados terciários. Crianças menores de 19 anos foram identificadas usando códigos CID-10, e cada admissão foi cuidadosamente revisada para excluir pacientes com diabetes tipo 1 ou hiperglicemia não relacionada ao diabetes.
Os pesquisadores observaram um aumento no número de crianças e adolescentes com diagnóstico de diabetes tipo 2.
Além disso, as crianças internadas no hospital em 2020 tiveram maior gravidade, conforme indicado por maior açúcar no sangue, maior hemoglobina A1c e indicadores mais elevados de desidratação em comparação com crianças internadas em 2019.
“Os pedidos para ficar em casa e outras restrições devido ao COVID-19 agravaram os fatores de risco para diabetes tipo 2, como diminuição da atividade física, mais tempo de tela, distúrbios do sono e aumento da ingestão de alimentos processados, o que pode levar ao ganho de peso. "Hsia disse:" Esses resultados de nosso centro podem ser um microcosmo do que está acontecendo em outros hospitais infantis em todo o país. Os provedores devem estar cientes das crianças com diabetes tipo 2, que podem ser mais agudamente agudas devido às circunstâncias que cercam o pandemia COVID-19."