Objetivo:
Evaluar el patrón epidemiológico de la enfermedad de Kawasaki (EK) en los Estados Unidos durante un período de 10 años.
Métodos:
Se utilizó la Muestra Nacional de Pacientes hospitalizados, una muestra estratificada nacional de más de 900 hospitales en 22 estados norteamericanos.
Se analizaron los datos existentes sobre altas hospitalarias desde 1988 hasta 1997. Se identificaron aquellos pacientes mayores de18 años de edad con un diagnóstico al alta de EK.
Resultados:
Se registraron 6.442 pacientes con EK admitidos en 651 hospitales. La edad media en el momento de la hospitalización fue de 2 años. El pico de incidencia por año de edad fue de 1 año de edad. Los niños mayores de 2 años de edad representaron el 36.6% de los casos totales; menores de 5 años de edad, el 75.6% y los menores de 10 años de edad, el 95.6%.
La distribución etaria parecería ser más amplia a la reportada en el Japón. La incidencia para los niños mayores de 5 años de edad fue del 8.1 cada 100.000 personas en 1988 y aumentó a 18.5 en 1997. Hubo 3.905 varones (60.6%) y 2.537 mujeres (39.4%), para una tasa de varon-mujer de 1.54. Las incidencia fue mayor en invierno y en primavera (Diciembre a Mayo) y cayeron al punto más bajo entre Julio y Septiembre.
No se observó ningún cambio aparente en el patrón estacional a lo largo de los 10 años estudiados. El censo de la región del sur mostró una variación estacional adelante de 2 a 3 meses con respecto a otras regiones. El índice total de mortalidad intrahospitalaria fue del 0.17%. El índice de mortalidad en niños 10 años (1.4%) fue significativamente mayor que en niños menores de 10 años (0.11%).
Conclusiones:
La EK afecta principalmente a niños menores de 5 años de edad, con un pico incidencia máxima en niños de 1 a 2 años de edad. La incidencia de la EK fue creciendo durante el período de estudio. Existe un predominio masculino.
A pesar de que la EK ocurre durante todo el año, la menor incidencia se observa entre Julio y Septiembre. Esta variación estacional no varió durante los 10 años de estudio. El patrón estacional podría variar en las diferentes regiones geográficas.
La mortalidad por EK es poco frecuente, a pesar de que los niños 10 años de edad se encuentran en un riesgo mayor.