Consta de un programa de ejercicio, educación y apoyo psicológico, la rehabilitación cardíaca puede ayudar a las personas a recuperarse de un ataque al corazón, hacer cambios en su estilo de vida para mejorar la salud del corazón y la calidad de vida y reducir el riesgo de un ataque futuro.
En Inglaterra y Gales en 2011/12 se produjeron más de 79.000 ingresos hospitalarios por infarto de miocardio. Sin embargo, sólo en el 46 por ciento de los pacientes se inició un programa de rehabilitación cardiaca ambulatoria después del evento agudo.
Las personas también tuvieron que esperar un promedio de 53 días para iniciar un programa de rehabilitación para pacientes ambulatorios.
En una actualización de la guía del año 2007 sobre la prevención secundaria del infarto de miocardio, NICE hace hincapié en la importancia de ofrecer programas de rehabilitación cardíaca a las personas que han tenido un infarto de miocardio e iniciar el programa dentro de los diez (10) días de su alta hospitalaria.
Los programas de rehabilitación deben estar diseñados para motivar a la gente a asistir y a completar el programa, y los profesionales de la salud deben explicar los beneficios de asistir y discutir los factores que dificultan la asistencia a un programa de rehabilitación cardiaca (adherencia) , tales como las dificultades de transporte y otras.
Con el fin de aumentar aún más los niveles de participación, NICE recomienda que los programas de rehabilitación cardíaca deben tener lugar en una variedad de lugares, incluyendo la casa de la persona, y en la elección de las horas del día.
También se deben ofrecer clases del programa de rehabilitación cardiaca con personas del mismo sexo para ayudar a aumentar la participación, si hay suficiente demanda para ello.
Por otra parte, hay nuevas recomendaciones sobre el tratamiento de drogas.
NICE ahora recomienda que los profesionales sanitarios no prescribir el tratamiento combinado con un inhibidor de la ECA y un bloqueador del receptor de la angiotensina II (ARA-II) a las personas después de un infarto de miocardio, a menos que existan otras razones para utilizar esta combinación.
Ofrecer a las personas después de un infarto de miocardio que son intolerantes a los IECA, un ARA II en lugar de un inhibidor de la ECA.
Clopidogrel con warfarina se deben ofrecer a las personas con una sensibilidad a la aspirina que necesitan otro tipo de anticoagulación y aspirina y que han tenido un infarto de miocardio.
Pero no ofrecen habitualmente warfarina en combinación con prasugrel o ticagrelor a las personas que necesitan anticoagulación que han tenido un infarto de miocardio.
La guía actualizada ya no recomienda comer pescado, o tomar cápsulas de ácidos omega-3 ácidos grasos o complementos alimentos especialmente para la prevención de nuevos ataques al corazón. La nueva evidencia ha sugerido que el impacto de una dieta pescado azul puede tener en prevenir futuros ataques cardíacos o derrames cerebrales podría ser mínimo.
Dr Phil Adams, cardiólogo consultor jubilado y presidente del Grupo de Desarrollo de la Guía, dijo: "La guía hace hincapié en la importancia de iniciar la rehabilitación cardíaca muy temprano para que la gente empiece de inmediato a aprender acerca de los cambios de estilo de vida que le ayudarán, por ejemplo, a dejar de fumar, y poder hacer planes para el ejercicio cuando estén listos".
El profesor Mark Baker, director del Centro para la Práctica Clínica en NICE, dijo: "A pesar de las mejoras en el número de personas que sobreviven un ataque al corazón, la enfermedad cardíaca sigue siendo el asesino más grande del Reino Unido.
"Esta guía actualizada recoge la evidencia más reciente sobre las mejores maneras de prevenir futuros ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en personas que ya han sufrido un ataque al corazón. Su objetivo es garantizar que el creciente número de personas que ahora sobreviven a un ataque al corazón reciban la atención sistemática y de buena calidad que es esencial para mejorar los resultados y la calidad de vida a largo plazo".