PROBLEMA:
La infección profunda después de las artroplastías articulares puede ser catastrófica, implicando una segunda cirugía futura, la pérdida de la prótesis, invalidez, y riesgo de muerte. Se registraron veintinueve casos nuevos de Estafilococo Aureus meticilino resistente en el primer año después de que las cirugías ortopédicas programadas fueran centralizadas a un hospital general del distrito de Essex.
DISEÑO:
Ensayo prospectivo para establecer si el aislamiento selectivo de camas ortopédicas y la introducción de medidas simples de control de infección tienen efecto en las tasas de infecciones postoperatorias y en el número de pacientes tratados.
PARTICIPANTES Y EMPLAZAMIENTO:
Todos los pacientes que recibieron reemplazo de cadera o de rodilla primario en un hospital general del distrito de Essex, Inglaterra, entre Julio de 1999 y Julio del 2001. MEDIDAS PRINCIPALES de
MEJORAMIENTO:
El número de pacientes que recibieron reemplazo articular; número de infecciones postoperatorias en el grupo participante; número de casos de Estafilococo Aureus meticilino resistente.
ESTRATEGIAS PARA EL CAMBIO:
El aislamiento selectivo del lecho ortopédico y la introducción de medidas simples de control de infección.
EFECTOS DEL CAMBIO:
La incidencia de infecciones postoperatorias disminuyó de 43/417 a 15/488 (P <0,0001), sin nuevos casos de Estafilococo Aureus meticilino resistente.
LECCIONES APRENDIDAS:
La introducción de un aIislamiento del lecho ortopédico y las medidas de control de infección, permitieron que un 17% más de pacientes fueran tratados y redujo significativamente la incidencia de infecciones postoperatorias.