Exposición al tráfico y el desencadenamiento de infarto de miocardio

Antecedentes:

Una asociación entre la exposición al tráfico vehicular en las áreas urbanas y la exacerbación de enfermedad cardiovascular, ha sido sugerida en estudios anteriores. Este estudio fue diseñado para evaluar si la exposición al tráfico puede facilitar el infarto de miocardio.  

Métodos:

Dirigimos un estudio de casos entrecruzados en el cual se identificaron casos de infarto de miocardio, con el uso de datos de la Investigación de Salud Cooperativa en la Región de Augsburg, Registro de Infarto de Miocardio en Augsburg, en Alemania del sur, por el período de febrero del 1999 a julio del 2001. Hubieron 691 pacientes de quienes se conocía la fecha y hora del infarto de miocardio y habían sobrevivido durante por lo menos 24 horas después del evento, completaron la entrevista de registro estandarizada, y proporcionaron información sobre los factores que pudieron haber desencadenado el infarto de miocardio. Los datos de las actividades de los participantes durante los cuatro días previos a la aparición de los síntomas, fueron reunidos con el uso de los diarios de los pacientes.  

Resultados:

Se halló una asociación entre la exposición al tráfico y el desencadenamiento de un infarto de miocardio dentro de la hora posterior (odds ratio, 2,92; 95% intervalo de confianza, 2,22 a 3,83; P <0,001). El tiempo que los participantes emplearon en los automóviles, en el transporte público, o en motocicletas o bicicletas, estaba ligado de forma consistente con un aumento en el riesgo de infarto de miocardio. De acuerdo al nivel de ejercicio en una bicicleta o al levantarse por la mañana, sólo modificó levemente el efecto estimado de la exposición al tráfico (odds ratio para el infarto de miocardio, 2,73; 95% intervalo de confianza, 2,06 a 3,61; P <0,001). El uso de un automóvil por los participantes, fue la fuente más común de exposición al tráfico; no obstante, hubo también una asociación entre el tiempo empleado en el transporte público y la aparición de un infarto de miocardio una hora después.  

Conclusiones:

La exposición transitoria al tráfico, puede aumentar el riesgo de infarto de miocardio en las personas susceptibles.