Viremia con HBV, HCV, VIH, y HTLV entre los donantes de tejidos

Antecedentes:

Las organizaciones de los bancos de tejido en los Estados Unidos han introducido varias revisiones y procedimientos de prueba para reducir el riesgo de la transmisión de infecciones virales en los implantes de tejido. Estimamos la probabilidad actual de viremia no detectada con los virus de hepatitis B (HBV), virus de hepatitis C (HCV), virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus linfotrópico-T humano (HTLV) entre los donadores de tejido.

Métodos:

Las tasas de prevalencia de antígenos de superficie de la hepatitis B (HBsAg) y anticuerpos contra VIH (anti-VIH), HCV (anti-HCV) y HTLV (anti-HTLV) fueron determinadas entre 11.391 donantes en cinco bancos de tejidos en los Estados Unidos. Los datos se compararon con aquellos donantes de sangre por primera vez, con motivo de generar las tasas de incidencia estimadas entre los donantes de tejido. La probabilidad de viremia no detectada por screening en el momento de donación del tejido, se estimó en base a las estimaciones de incidencia y los períodos de ventana para estas infecciones.

Resultados:

La prevalencia de pruebas positivas confirmadas entre los donantes de tejido fue de 0,093 por ciento para anti-VIH, 0,229 por ciento para HBsAg, 1,091 por ciento para el anti-HCV, y 0,068 por ciento para el anti-HTLV. Las tasas de incidencia fueron estimadas en 30,118; 18,325, 12,380 y 5,586 por 100.000 personas-año, respectivamente. La probabilidad estimada de viremia en el momento de la donación fue de 1 en 55.000; 1 en 34.000; 1 en 42.000 y 1 en 128.000, respectivamente.

Conclusiones:

Las tasas de prevalencia de infecciones de HBV, HCV, VIH y HTLV son más bajas entre los donantes de tejidos que entre la población general. Sin embargo, la probabilidad estimada de viremia no detectada en el momento de la donación del tejido, es más alta entre los donantes de tejidos que entre los donantes de sangre por primera vez. La adición de la prueba de amplificación de ácido nucléico como método de screening en los donantes de tejidos, debería reducir el riesgo de estas infecciones entre los destinatarios de tejidos donados.