Director Dr. Noel Johny Ramírez
Desafío diagnóstico semanal
Les proponemos un desafío clínico-ECG semanal como un ejercicio permanente elaborado por el Curso Virtual de ECG cuya inscripción 2009 ya se encuentra cerrada. Pueden participar de este ejercico todosquienes quieran hacerlo ya que NO es necesario inscribirse.
Los Miércoles publicaremos un trazado ECG y algunos datos clínicos de interés, los interesados pueden:
- Señalar los hallazgos ECG relevantes.
- Plantear un diagnóstico ECG.
- Sugerir un diagnóstico clínico.
- Comentar brevemente el caso.
Intramed publicará el Martes siguiente su opinión, cerrando el caso para continuar con el próximo.
Caso clínico / ECG
Varón de 19 años es derivado por el médico clínico por el hallazgo de este trazado en la tira de ritmo. El ECG de 12 derivaciones no mostró ninguna alteración de interés. El paciente está preparándose para una prueba ciclística de montaña, en la participa de hace 5 años. ¿Cuál es su diagnóstico y recomendación?
Resolución y comentarios:
El trazado muestra cambios progresivos en la polaridad de la onda P en DII, pasa de ser positiva en los primeros latidos a ser negativa en los últimos. Es un ejemplo de marcapaso errante. Es normal observar estos cambios en la onda P, los cuales corresponden a migración del marcapasos, el cual puede “moverse” desde el nódulo sinusal a puntos en la crista terminalis.
El hallazgo no es indicador de patología.