Cirugía torácica
Uso de sellador sintético para prevenir pérdidas aéreas alveolares después de la lobectomía
El sellador quirúrgico pulmonar puede ser un complemento útil de las técnicas convencionales, para reducir las fístulas aéreas alveolares moderadas y severas después de la lobectomía, pero su uso parece incrementar el riesgo de empiema postoperatorio.
En el grupo donde se usó el sellador el tamaño de las fístulas fue significativamente menor (28.5 vs. 59.9 mililitros [p=0.0401]) y la duración de las mismas también (33.7 vs. 63.2 horas [p=0.0134]), por lo que el número de pacientes sin fístula al 3° y 4° días fue menor (87% vs. 58.5% [p=0.002]).
Sin embargo, la ocurrencia de reexpansión pulmonar incompleta después de retirar el drenaje y el tiempo de internación debido a fístulas prolongadas no fue diferente. En el grupo con uso del sellador 4 pacientes desarrollaron empiema localizado y expansión pulmonar incompleta son fístula broncopleural a los 7, 12, 15 y 20 días del postoperatorio.