Vitiligo está associado a maior risco de depressão nos EUA

O vitiligo é uma doença autoimune crônica da pele que afeta aproximadamente 1% da população mundial, caracterizada pela perda progressiva de melanócitos e pelo aparecimento de manchas despigmentadas na pele. Impactos psicossociais, incluindo diminuição da autoestima, estigmatização social e aumento do risco de depressão, já foram relatados.

No estudo intitulado "Variação no Risco de Depressão por Raça e Etnia em Pessoas com Vitiligo", aceito como pré-publicação pela revista JAAD International, os pesquisadores realizaram um estudo transversal retrospectivo para avaliar diferenças no risco de depressão entre grupos raciais e étnicos, com o objetivo de orientar cuidados dermatológicos mais personalizados.

Dados de prontuários eletrônicos do programa NIH All of Us (2018–2024) incluíram 254.700 indivíduos com dados analisáveis. Pacientes com vitiligo (n=1.087) foram pareados na proporção de 1:5 com pacientes controle sem vitiligo (n=5.435), considerando idade, sexo, raça/etnia, escolaridade, renda e tipo de seguro. Razões de chances ajustadas (aOR) foram calculadas usando regressão logística multivariada.

O vitiligo foi associado a um risco geral aumentado de depressão (aOR 1,34; IC 95% 1,16–1,54) em comparação com pacientes sem vitiligo. Pacientes negros com vitiligo apresentaram mais que o dobro do risco de depressão em relação a negros sem vitiligo (aOR 2,13; IC 95% 1,55–2,91). Pacientes hispânicos com vitiligo também mostraram risco significativamente elevado (aOR 1,45; IC 95% 1,09–1,94) em comparação com hispânicos sem vitiligo. Pacientes não hispânicos com vitiligo apresentaram risco elevado (aOR 1,29; IC 95% 1,09–1,52) em relação aos não hispânicos sem vitiligo. Pacientes brancos com vitiligo mostraram uma associação não significativa (aOR 1,06; IC 95% 0,85–1,29). Pacientes asiáticos com vitiligo apresentaram risco não significativo e menor (aOR 0,70; IC 95% 0,15–2,38).

O estudo revelou variações significativas na carga de saúde mental associada ao vitiligo entre diferentes grupos raciais e étnicos, com pacientes negros e hispânicos enfrentando risco significativamente maior de depressão — possivelmente refletindo maior visibilidade das lesões, estigma cultural e diferenças no acesso a serviços de saúde mental e dermatológicos.

Os autores propuseram pesquisas futuras sobre localização das lesões de vitiligo, idade de início da doença e efeitos de tratamentos como fototerapia e ruxolitinibe sobre a depressão. Eles também destacaram que a integração de modelos colaborativos entre dermatologia e psiquiatria pode ajudar a abordar essas disparidades.