Vitamina B12 em homens com infertilidade

A infertilidade é definida como a incapacidade de alcançar uma gravidez clínica após um ano de relações sexuais regulares e desprotegidas entre um homem e uma mulher. O declínio da fertilidade masculina, evidenciado por fatores como a redução da qualidade seminal e o hipogonadismo, tem se tornado uma preocupação crescente. Embora as disfunções endócrinas, deficiências físicas e polimorfismos genéticos tenham sido tradicionalmente apontados como causas primárias da infertilidade masculina, estudos recentes destacaram o impacto de fatores relacionados ao estilo de vida, incluindo distúrbios do sono, obesidade, tabagismo, exposição a toxinas ambientais e nutrição.

Todavia, a vitamina B12 (cobalamina) tem ganhado destaque por seu possível impacto na função reprodutiva masculina. Revisões recentes têm investigado a interação entre nutrição e genética na fertilidade, sugerindo a suplementação da vitamina B12 como uma potencial terapia adjuvante para a infertilidade masculina, devido à sua capacidade de melhorar parâmetros da saúde espermática. Nesse sentido, Panah e colaboradores (2024) conduziram um estudo que avaliou a associação entre os níveis séricos de vitamina B12 e os hormônios reprodutivos em uma população masculina infértil.

Para o estudo, foi utilizado um delineamento transversal para investigar a relação entre as concentrações séricas de vitamina B12 e os hormônios reprodutivos. A amostra consistiu em 303 homens diagnosticados com infertilidade, recrutados no Hospital Mount Sinai, no Canadá. As amostras de soro foram analisadas quanto aos níveis de vitamina B12 e hormônios reprodutivos. As análises estatísticas incluíram o coeficiente de correlação de postos de Spearman não paramétrico, regressão linear, regressão logística e avaliação da modificação do efeito pela idade, além de regressões lineares ajustadas para o índice de massa corporal (IMC).

Foi identificada uma relação monotônica independente entre os níveis séricos de vitamina B12 e a testosterona total (ρ = 0,19, P = 0,001). Os dois apresentaram uma associação linear entre si (β não ajustado = 0,0007, P = 0,008; β ajustado = 0,0005, P = 0,03). Comparados aos indivíduos no tercil inferior de vitamina B12 sérica, aqueles no médio apresentaram menor chance de deficiência de testosterona (razão de chances ajustada [OR] = 0,48; intervalo de confiança [IC] de 95%: 0,25–0,93; P = 0,03), assim como aqueles no superior (OR não ajustado = 0,41; IC de 95%: 0,22–0,77; P = 0,005 e OR ajustado = 0,44; IC de 95%: 0,22–0,87; P = 0,02).

Em conclusão, os achados indicaram que, entre homens inférteis, baixos níveis séricos de vitamina B12 estão associados a um risco aumentado de deficiência de testosterona e disfunções no perfil hormonal androgênico, impactando negativamente a espermatogênese e, consequentemente, a fertilidade. O estudo forneceu novos insights, aprimorando a compreensão do papel potencial da vitamina B12 na regulação dos hormônios reprodutivos masculinos. O conhecimento gerado pode ter implicações clínicas significativas, sugerindo a possibilidade de integrar avaliações nutricionais e intervenções com efeitos colaterais mínimos no manejo da infertilidade masculina, incluindo o aumento do sucesso em tecnologias de reprodução assistida.