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Pessoas com teste positivo para SARS-CoV-2 após uma ou duas doses da vacina tiveram chances significativamente menores de doença grave ou hospitalização do que pessoas não vacinadas, de acordo com um estudo em grande escala que investigou infecções por COVID 19 publicado no The Lancet Infectious Diseases.
Os pesquisadores também descobriram que as chances de experimentar COVID prolongada - doença que dura 28 dias ou mais após um teste positivo - foram diminuídas pela metade para pessoas que receberam duas doses de vacinas.
As pessoas mais vulneráveis a uma infecção com risco de vida após a primeira dose da vacina incluem idosos frágeis (60 anos ou mais) e idosos que vivem com doenças subjacentes, como obesidade, doença cardíaca, doença renal e doença pulmonar.
Em todas as faixas etárias, as pessoas que vivem em áreas desfavorecidas, como áreas urbanas densamente povoadas, têm maior probabilidade de apresentar infecção súbita. Esses fatores foram associados de forma mais significativa à infecção pós-vacinação após receber a primeira dose da vacina e antes de receber uma segunda dose.
“Estamos em um ponto crítico da pandemia, pois vemos um aumento de casos em todo o mundo devido à variante Delta. Novas infecções são esperadas, e isso não diminui o fato de que essas vacinas estão fazendo exatamente o que foram projetadas para fazer: salvar vidas e prevenir doenças graves. Outra pesquisa mostrou uma taxa de mortalidade de até 27% para pacientes com COVID-19 hospitalizados. Podemos reduzir muito esse número, mantendo as pessoas fora do hospital primeiro por meio da vacinação. Nossas descobertas destacam o papel crucial que as vacinas desempenham nos esforços mais importantes para prevenir infecções por COVID-19, que ainda deve incluir outras medidas de proteção pessoal, como uso de máscara, testes frequentes e distanciamento social”, diz o co-autor. Claire Steves do King's College London, Reino Unido.
Usando dados autorrelatados do UK COVID Symptom Study através do aplicativo ZOE de 8 de dezembro de 2020 a 4 de julho de 2021, os pesquisadores descobriram que em mais de 1,2 milhões de adultos que receberam pelo menos uma dose de BNT162b2 (Pfizer-BioNTech), ChAdOx1 nCoV-19 (Oxford-AstraZeneca), ou mRNA-1273 (Moderna), menos de 0,5% relatou infecção progressiva (6.030 casos positivos após 1.240.009 primeiras doses da vacina) mais de 14 dias após a primeira dose.
Entre os adultos que receberam duas doses da vacina, menos de 0,2% apresentaram infecção progressiva (2.370 casos positivos após 971.504 doses da segunda vacina) mais de sete dias após a segunda dose.
Entre aqueles que experimentaram uma infecção, a probabilidade de que a infecção seja assintomática aumentou em 63% após uma dose da vacina e em 94% após a segunda dose.
Os pesquisadores também descobriram que as chances de hospitalização foram reduzidas em cerca de 70% após uma ou duas doses, e que as chances de ter uma doença grave, definida como ter cinco ou mais sintomas na primeira semana de doença, foram reduzidas em cerca de a terceiro.
Além disso, as chances da COVID prolongada (com sintomas por 28 dias ou mais após a infecção) foram reduzidas em 50% após duas doses.
Para aqueles que apresentaram sintomas após uma ou duas doses da vacina, como fadiga, tosse, febre e perda do paladar e do olfato, quase todos os sintomas foram relatados com menos frequência do que em pessoas não vacinadas.
Em adultos frágeis com mais de 60 anos de idade, as chances de uma infecção repentina após uma dose da vacina quase dobraram em comparação com adultos mais velhos saudáveis. Além disso, em adultos mais velhos que receberam a primeira dose da vacina, mas não a segunda, a doença renal, a doença cardíaca e a doença pulmonar foram condições subjacentes associadas à infecção invasiva.
O risco de infecção estava relacionado ao local onde a pessoa morava, e as pessoas que viviam nas áreas mais carentes tinham a maior chance de infecção invasiva após a primeira dose da vacina. Os autores observam que isso pode ser devido a muitas causas subjacentes, incluindo casas mais próximas e menores taxas gerais de vacinação nessas comunidades, aumentando a probabilidade de propagação do vírus.
“O aumento do risco de infecções invasivas para idosos frágeis, especialmente aqueles que vivem em casas de repouso ou que precisam de visitas frequentes a unidades de saúde, e para outras pessoas que vivem em privação refletem o que vimos durante a pandemia. Esses grupos estão sob maior risco de exposição e, portanto, mais vulneráveis à infecção. As políticas de saúde desenhadas para prevenir infeccções, como políticas sobre o tempo entre a primeira e segunda dose e as possíveis vacinas de reforço, devem priorizar estes grupos”, disse a coautora, Dra. Rose Penfold do King's College, Londres, Reino Unido.
Os autores apontam algumas limitações do estudo. A pesquisa usa dados autorrelatados e, portanto, comorbidades relatadas, resultados de testes e estado de vacinação podem ser imprecisos ou incompletos, e pessoas que vivem em áreas mais desfavorecidas podem estar sub-representadas. Além disso, os autores observam que esses achados podem não se aplicar a todos os pontos de tempo pós-vacinação, a locais com diferentes proporções de variantes do SARS-CoV-2 ou a países com esquemas de vacinação diferentes.
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Interpretação Para minimizar a infecção por SARS-CoV-2, as populações em risco devem ser direcionadas aos esforços para aumentar a eficácia da vacina e das medidas de controle da infecção. As descobertas podem apoiar o cuidado no relaxamento do distanciamento físico e outras medidas de proteção pessoal na era pós-vacinação, especialmente em torno de idosos frágeis e pessoas que vivem em áreas mais desfavorecidas, mesmo se essas pessoas forem vacinadas, e podem ter implicações para estratégias como reforço das vacinas. Valor agregado do estudo Até onde sabe-se, este estudo observacional foi o primeiro a investigar as características da infecção por SARS-CoV-2 após a primeira e segunda vacinações com COVID-19. A vacinação (em comparação com nenhuma vacinação) foi associada a uma chance reduzida de hospitalização ou ter mais de cinco sintomas na primeira semana de doença após a primeira ou segunda dose, e sintomas de longa duração (≥28 dias) após a segunda dose. Quase todos os sintomas foram relatados com menos frequência em pessoas infectadas vacinadas do que em pessoas infectadas não vacinadas, e os participantes vacinados eram mais propensos a serem completamente assintomáticos, especialmente se tivessem 60 anos ou mais. Na análise de fator de risco, os autores descobriram que a fragilidade foi associada à infecção pós-vacinação em adultos mais velhos (≥60 anos) após a primeira dose da vacina. Determinantes adversos de saúde, como viver em áreas altamente carentes e obesidade, foram associados a uma maior probabilidade de infecção por SARS-CoV-2 após a primeira dose da vacina. Implicações de todas as evidências disponíveis Algumas pessoas ainda estão infectadas com SARS-CoV-2 após a vacinação. Os dados sugerem que os idosos frágeis e aqueles que vivem em áreas mais carentes estão em maior risco. No entanto, COVID-19 parece ser menos grave em pessoas vacinadas do que em pessoas não vacinadas. Os resultados são relevantes para as políticas de saúde pós-vacinação e destacam a necessidade de equilibrar as medidas de proteção pessoal naqueles em risco de infecção pós-vacinação com os efeitos adversos das restrições sociais em curso. Estratégias para grupos de risco podem ser consideradas, como priorização oportuna de vacinas de reforço e medidas otimizadas de controle de infecção. Também é necessária pesquisa sobre como melhorar a resposta imunológica à vacinação em pessoas com risco aumentado de infecção pós-vacinação. |
Adultos que receberam as duas doses da vacina têm 49% menos probabilidade de ter COVID-19 de longo prazo se contraírem uma infecção
Pesquisadores do King's College London analisaram dados de participantes que registraram seus sintomas, testes e vacinações no aplicativo ZOE COVID Symptom Study do Reino Unido entre 8 de dezembro de 2020 e 4 de julho de 2021, incluindo 1.240.009 (primeira dose) e 971.504 (segunda dose) adultos vacinados no REINO UNIDO. A equipe de pesquisa avaliou uma variedade de fatores, incluindo idade, fragilidade e áreas de privação, e comparou com a infecção pós-vacinação.
O estudo, publicado hoje no Lancet Infectious Diseases, descobriu que no caso improvável de contrair COVID-19 após receber duas doses da vacina, o risco de COVID prolongado foi reduzido quase pela metade. Houve também menos hospitalizações (73% menos probabilidade) e menos carga de sintomas agudos (31% menos probabilidade) entre aqueles que foram totalmente vacinados. A natureza dos sintomas mais comuns era semelhante à dos adultos não vacinados, por exemplo anosmia (perda do olfato), tosse, febre, dores de cabeça e fadiga. Todos esses sintomas foram mais leves e menos frequentes em pessoas que foram vacinadas, e eles tinham metade da probabilidade de apresentar sintomas múltiplos na primeira semana da doença. Espirrar foi o sintoma mais frequentemente relatado em pessoas vacinadas com COVID-19.
O secretário de Saúde e Assistência Social, Sajid Javid, disse: "As vacinas COVID-19 salvaram mais de 105.000 vidas e preveniram mais de 24 milhões de infecções somente na Inglaterra.
Esta pesquisa é encorajadora, pois sugere que as vacinas não apenas previnem mortes, mas também podem ajudar a prevenir alguns dos sintomas mais duradouros.
“É claro que as vacinas estão construindo uma parede de defesa contra o vírus e são a melhor forma de proteger as pessoas contra doenças graves. Encorajo todos os que se qualificam a comparecer às duas tacadas o mais rápido possível. "