Uno de cada tres españoles con enfermedad cardiovascular presenta síndrome metabólico

La Sociedad Española de Arterioesclerosis organiza el XVIII Congreso Nacional dirigido a especialistas en distintas disciplinas para profundizar de manera activa y conjunta sobre los diferentes aspectos de la enfermedad. Durante tres días se analizan en La Coruña todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares, su detección, prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. El estudio refleja que el 37% de todos los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular o enfermedad cardiovascular activa atendidos en consultas de Atención Primaria o especializada presentan síndrome metabólico. El Dr. Palma, director del comité científico del estudio, afirma que en términos matemáticos, las tasas en la mujer son casi el doble que en el hombre. Las causas no son del todo bien conocidas, pero la prevalencia de SM en la mujer posmenopáusica puede llegar en algunas series incluso al 50%".

Las enfermedades cardiovasculares representan en España la primera causa de mortalidad, representando el 34,9% del total de las defunciones. Dentro de estas patologías, el Síndrome Metabólico se caracteriza por la conjunción de al menos tres factores de riesgo metabólico en un paciente (obesidad abdominal, triglicéridos elevados, niveles bajos de HDL colesterol, hipertensión arterial, hiperglucemia en ayunas). Su origen se sitúa en el sobrepeso/obesidad, el sedentarismo y los factores genéticos.

A través del estudio Clydia, se permite conocer la prevalencia de los diferentes componentes del Síndrome Metabólico en la población española con antecedentes de, o con enfermedad cardiovascular activa, así como el perfil fisiopatológico del mismo, al tiempo que brinda la oportunidad de conocer el manejo terapéutico del paciente en la práctica clínica habitual.

El Dr. Palma, afirma que el seguimiento en los pacientes depende de las instrucciones médicas. "Entiendo que ahora existe mejor información sobre el síndrome metabólico que hace algunos años y ello deriva en una mejor concienciación en médicos y pacientes. Es de esperar y desear que estas tasas de conocimiento se incrementen en el futuro y podamos rebajar las elevadas tasas actuales de Síndrome Metabólico y su repercusión cardiovascular", añade.

La elevada prevalencia de la enfermedad cardiovascular en los países occidentales determina que su prevención sea un objetivo primordial de salud. Actualmente, constituye la mayor causa de mortalidad y morbilidad en los países desarrollados, variando su incidencia y forma de presentación en función de factores geográficos y de riesgo.

Aunque se ha demostrado que la presencia de esta patología aumenta la morbimortalidad cardiovascular, son escasos los datos publicados sobre pacientes con antecedentes cardiovasculares y la prevalencia del síndrome metabólico en España.

En relación con la prevención, el Dr. Palma recomienda a los especialistas observar a los pacientes de riesgo y al menos, una vez al año, vigilar la tensión arterial y actuar si está por encima de 130/80 mmHg.; valorar el nivel plasmático de triglicéridos, glucosa basal y HDL colesterol para normalizarlos, y medir el perímetro de cintura, pesar y tallar para calcular el Índice de Masa Corporal (IMC). "Los parámetros biológicos deben ser evaluados al menos una vez al año y tratados si están desviados de la normal. De esta manera la aparición de diabetes esperada podría retrasarse en más de 5 años", afirma.

El estudio Clydia ha demostrado que los factores de riesgo en los pacientes con síndrome metabólico en España en la población de estudio son, de mayor a menor frecuencia, la obesidad abdominal (86,7%), la hiperglucemia en ayunas (82,7%), los triglicéridos elevados (75,1%), los niveles bajos de HDL colesterol (62,8%) y la hipertensión arterial (52,3%).

Respecto a los antecedentes cardiovasculares en los pacientes con síndrome metabólico, los más frecuentes son hipertensión arterial y la diabetes, mientras que la enfermedad coronaria es el principal antecedente entre los pacientes sin diagnóstico de síndrome metabólico.

El estudio también ha puesto de manifiesto que la mayoría de los pacientes sigue recomendaciones higiénico-dietéticas y/o terapia farmacológica, siendo los más prescritos en pacientes con síndrome metabólico, los antihipertensivos y los hipolipemiantes.

Los objetivos la investigación eran evaluar en la población con enfermedad cardiovascular (infarto de miocardio, enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular isquémica y/o enfermedad vascular periférica) la prevalencia del síndrome metabólico, sus componentes y diferencias entre pacientes, su manejo terapéutico en la práctica clínica habitual y su concordancia con las recomendaciones de consenso internacional. Para ello, se han recogido los datos de una muestra poblacional aleatoria de 1.342 pacientes de 66,9 años de edad media, y antecedente de enfermedad cardiovascular y/o enfermedad cardiovascular activa.

Entre las variables analizadas figuran los datos demográficos, la medida de la presión arterial, los antecedentes de riesgo cardiovascular y hábitos de riesgo cardiovascular, los datos analíticos del historial del paciente (glucosa, colesterol total, colesterol HDL, triglicéridos), el manejo terapéutico de este tipo de paciente en la práctica clínica habitual, y la medida de la cintura, ya que la circunferencia abdominal es un estimador de la grasa central o abdominal, que en sí mismo constituye un importante factor de riesgo para la salud.

El estudio ha sido posible gracias a la colaboración de Novartis Farmacéutica.

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