Una mejor clasificación del retinoblastoma puede favorecer el tratamiento

Una modificación del sistema de clasificación del retinoblastoma podría mejorar el tratamiento de la enfermedad y permitir a los oftalmólogos salvar más ojos, según ha explicado la Dra. Carol Shields, del Wills Eye Hospital de Filadelfia (Estados Unidos), en la reunión Macula 2006, de Nueva York.

Nuestro conocimiento del retinoblastoma sigue mejorando. Pero necesitamos que también mejore el tratamiento para ojos con tumores avanzados”, indicó la Dra. Shields, quien describió una clasificación modificada que ha sido propuesta, a fin de poder identificar los casos más graves.

El nuevo sistema tiene cinco categorías según la gravedad de los tumores. En la categoría A, se colocan las lesiones de 3 mm o más pequeñas, mientras que en la categoría E se incluyen los ojos que presentan opacidad de medios en más del 50% del globo.

La Dra. Shields aplicó el nuevo sistema, en un estudio sobre 249 casos tratados con reducción quimioterápica de seis ciclos de vincristina, etopósido y carboplatino. Se consideró éxito cuando se evitó la terapia de radiación y no se necesitó enucleación.

Usando el nuevo sistema clasificatorio, todos los ojos del grupo A fueron salvaguardados con quimiorreducción . Asimismo, los fueron un 90% del grupo B, que tenían lesiones mayores de 3 mm y flujo subretiniano. En cambio sólo un 47% de ojos del grupo D, con lesiones de deterioro difuso, pudo ser salvado.

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