Noticias médicas

Publicado el 15 de junio de 2004

Novedad

Último sumario del Annals of Internal Medicine

Un detallado resumen de los contenidos del último número de la revista científica.

En colaboración con 

Annals of Internal Medicine
Volumen 140, Número 11
 

Association of Statin Therapy with Outcomes of Acute Coronary Syndromes: The GRACE Study Frederick A. Spencer, Jeanna Allegrone, Robert J. Goldberg, Joel M. Gore, Keith A.A. Fox, Christopher B. Granger, Rajendra H. Mehta, and David Brieger
Sección
: Articles
Áreas de interés: Cardiopatía isquémica.  Cardiología.  Arterioesclerosis. 
Estudio observacional que valora la asociación entre el tratamiento previo o precoz en el hospital con estatinas y el pronóstico de un síndrome coronario agudo. Se incluyeron en el estudio más de 19.000 pacientes de 94 hospitales de 14 países. Los pacientes que tornaban estatinas antes del ingreso o que iniciaron el tratamiento durante el mismo presentaron menor riesgo de complicaciones o de muerte que los pacientes que no tomaron estatinas nunca.

Fondaparinux or Enoxaparin for the Initial Treatment of Symptomatic Deep Venous Thrombosis: A Randomized Trial  Harry R. Büller, Bruce L. Davidson, Hervé Decousus, Alexander Gallus, Michael Gent, Franco Piovella, Martin H. Prins, Gary Raskob, Annelise E.M. Segers, Roger Cariou, Oscar Leeuwenkamp, and Anthonie W.A. Lensing
Sección
: Articles
Áreas de interés: Angiología y cirugía vascular.  Medicina intensiva.  Medicina interna. 
Ensayo clínico aleatorio multicéntricoque compara la eficacia y seguridad del fondaparinux con la enoxaparina en pacientes con trombosis venosa profunda. Se incluyeron 2.205 pacientes de 154 centros. Los resultados muestran que el fondaparinux por una vez al día es igual de efectivo y seguro que el tratamiento con enoxaparina(dosis ajustada por el peso)dos veces al día.

Effects of Training in Direct Observation of Medical Residents' Clinical Competence: A Randomized Trial Eric S. Holmboe, Richard E. Hawkins, and Stephen J. Huot
Sección
: Articles
Áreas de interés: Formación.  Cáncer de mama.  Formación médica. 
Ensayo clínico que evalúa la eficacia de un curso sobre un nuevo método de observaciónde duración para la evaluación de la competencia clínica, y en el que participaron 16 programas de formación en medicina interna. 16 profesores participaron en el mismo y 21 más formaron el grupo control. Ocho meses más tarde, los participantes en el grupo de intervención referían sentirse más cómodos con los métodos de observación directa para eva! luar a los residentes y valoraron mejor los vídeos con pacientes y residentes estándar que los profesores que no habían realizado el curso.

Brief Communication: Early Appearance of Islet Autoantibodies Predicts Childhood Type 1 Diabetes in Offspring of Diabetic Parents Michael Hummel, Ezio Bonifacio, Sandra Schmid, Markus Walter, Annette Knopff, and Anette-G Ziegler
Sección : Articles
Áreas de interés: Diabetes.  Pediatría.  Inmunología.  Inmunología.  Pediatría.  Diabetes. 
Estudio prospectivo sobre una cohorte de 1.610 hijos de padres con diabetes tipo 1. Los resultados muestran que los niños con múltiples autoanticuerpos tenían más riesgo de desarrollar una diabetes, sobretodo si los desarrollaban antes de de los dos años. Un 50% de los niños que presentaron autoanticuerpos antes de los 9 meses desarrollaron una diabetes en los dos años siguientes, comparados con sólo el 7% de los que desarrollaron los autoanticuerpos a los 5 años.

Effects of a Quality Improvement Collaborative on the Outcome of Care of Patients with HIV Infection: The EQHIV Study Bruce E. Landon, Ira B. Wilson, Keith McInnes, Mary Beth Landrum, Lisa Hirschhorn, Peter V. Marsden, David Gustafson, and Paul D. Cleary
Sección: Improving Patient Care
Áreas de interés: Gestión sanitaria.  Medicina interna.  Sida. 
Estudio que evalúa la efectividad de un proceso de mejora de la calidad en la atención a pacientes con infección por VIH. El programa se llevó a cabo en 44 centros y 25 más sirvieron de controles. Los resultados de la revisión de casi 10.000 pacientes no mostraron diferencias significativas en la calidad de los cuidados (supresión de la carga viral, profilaxis paraP. carinii, cribado de tuberculosis y hepatitis)entre los centros de ambos grupos

Creating the Evidence Base for Quality Improvement Collaboratives Brian S. Mittman
Sección
: Improving Patient Care
Áreas de interés: Gestión sanitaria.  
El autor señala que, a pesar de la extensión de estos métodos para la mejora de la calidad de la atención no hay una evidencia sólida que los avalen, por lo que demanda mayor investigación sobre los mismos.

A New Model for Accreditation of Residency Programs in Internal Medicine Allan H. Goroll, Carl Sirio, F Daniel Duffy, Richard F. LeBlond, Patrick Alguire, Thomas A. Blackwell, William E. Rodak, and Thomas Nasca
Sección
: Academia and Clinic
Áreas de interés: Formación médica.  Medicina interna. 
Artículo que recoge las propuestas del Residency Review Committee for Internal Medicine of the Accreditation Council for Graduate Medical Education para un nuevo sistema de acreditación de los programas de residencia en medicina interna basado en los resultados

Systematic Review: Surveillance Systems for Early Detection of Bioterrorism-Related Diseases Dena M. Bravata, Kathryn M. McDonald, Wendy M. Smith, Chara Rydzak, Herbert Szeto, David L. Buckeridge, Corinna Haberland, and Douglas K. Owens
Sección
: Reviews
Áreas de interés: Medicina preventiva y salud pública. Política sanitaria. 
Revisión sistemática que concluye que pocos sistemas de vigilancia han sido específicamente diseñados para recoger y analizar los datos que puedan llevar a una detección precoz de un ataque de bioterrorismo. Los estudios realizados en el pasado por los sistemas de vigilanciason insuficientes para este fin