Este estudio incluyó a 2000 pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria en forma electiva. La población debía tener 60 o más años de edad, encontrarse hemodinámicamente estable y en ritmo sinusal al momento de la cirugía. Los pacientes no debían estar tomando antiarrítmicos. Se los dividió en forma aleatoria en un grupo placebo y un grupo que recibió amiodarona de la siguiente forma:
1) 200 mg tres veces por día durante los 5 días previos a la cirugía, 400 mg dos veces por día, el día de la cirugía y 400 mg dos veces por día en el postoperatorio de los días 1 a 4 (n = 64).
2) 400 mg 4 veces por día durante el día previo a la cirugía, 600 mg dos veces por día en el día de la cirugía y 400 mg dos veces por día en los días postoperatorios 1 a 4.
Grupos de igual número recibieron placebo utilizando el mismo esquema.
El 89% de los pacientes estaban recibiendo beta bloqueantes al momento de la cirugía
La incidencia de fibrilación auricular, fibrilación auricular síntomática y accidente cerebrovascular se hallan descriptas en la Figura.
Figura FA: fibrilación auricular; ACV: accidente cerebrovascular
En este trabajo se observó que la administración profiláctica de amiodarona redujo en forma significativa la incidencia de fibrilación auricular en este grupo de pacientes de edad avanzada. También hubo una reducción significativa de la incidencia de accidente cerebrovascular. La administración de beta bloqueantes contribuyó en forma significativa a potenciar la acción antiarrítmica de la amiodarona. No hubo diferencias significativas en costos de internación y porcentaje de ritmo sinusal al momento del alta.
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Publicado el 21 de mayo de 2002
Atrial Fibrillation Suppression Trial (AFSIT)
Tratamiento oral con amiodarona para la prevención de la fibrilación auricular
La profilaxis con amiodarona en combinación con los beta bloqueantes previene la fibrilación auricular y reduce el riesgo de accidente cerebrovascular y taquicardia ventricular.
Autor/a: Dres. Satyendra Giri, C Michael White y col.
Fuente: The Lancet 2001;357:830-36.
Este estudio incluyó a 2000 pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria en forma electiva. La población debía tener 60 o más años de edad, encontrarse hemodinámicamente estable y en ritmo sinusal al momento de la cirugía. Los pacientes no debían estar tomando antiarrítmicos. Se los dividió en forma aleatoria en un grupo placebo y un grupo que recibió amiodarona de la siguiente forma:
1) 200 mg tres veces por día durante los 5 días previos a la cirugía, 400 mg dos veces por día, el día de la cirugía y 400 mg dos veces por día en el postoperatorio de los días 1 a 4 (n = 64).
2) 400 mg 4 veces por día durante el día previo a la cirugía, 600 mg dos veces por día en el día de la cirugía y 400 mg dos veces por día en los días postoperatorios 1 a 4.
Grupos de igual número recibieron placebo utilizando el mismo esquema.
El 89% de los pacientes estaban recibiendo beta bloqueantes al momento de la cirugía
La incidencia de fibrilación auricular, fibrilación auricular síntomática y accidente cerebrovascular se hallan descriptas en la Figura.
Figura FA: fibrilación auricular; ACV: accidente cerebrovascular
En este trabajo se observó que la administración profiláctica de amiodarona redujo en forma significativa la incidencia de fibrilación auricular en este grupo de pacientes de edad avanzada. También hubo una reducción significativa de la incidencia de accidente cerebrovascular. La administración de beta bloqueantes contribuyó en forma significativa a potenciar la acción antiarrítmica de la amiodarona. No hubo diferencias significativas en costos de internación y porcentaje de ritmo sinusal al momento del alta.