Tratamiento de lumbalgia con neurotoxina botulinum tipo A

El objetivo de este estudio de Kuwait fue investigar la eficacia, seguridad y tolerancia de la administración paraespinal de neurotoxina botulinum tipo A (BoNT-A) en pacientes con lumbalgia crónica. Fueron inyectados 8 pacientes con lumbalgia crónica con BoNT-A en tres sitios en cada lado de los músculos lumbares paraespinales. Los pacientes evaluaban la intensidad de su dolor usando una escala visual analógica (VAS) de 0 a 10 y un fisioterapeuta evaluó el espasmo del músculo paraespinal utilizando una escala funcional de 0 a 5. Fue analizada separadamente, usando la prueba t emparejada, la mejoría en ambas escalas VAS y funcional 30, 60 y 90 días después de la línea basal de BoNT-A. Se analizó la correlación entre el espasmo muscular (escala funcional) y alivio del dolor (VAS) con el test de coeficiente de correlación de Spearman. El nivel de significancia estadística fue p<0.05.

Ellos encontraron que 5 (63%) de los pacientes mostraron una recuperación marcada en VAS y escala funcional, mientras que 3 (25%) solo mejoraron en la escala funcional. Se logró mejoría estadísticamente significativa en VAS y escala funcional independientemente a los 30 días (p < 0.02 y p < 0.02, respectivamente), 60 días (p <0.01 y p < 0.001, respectivamente) y 90 días (p <0.02 y p <0.001, respectivamente) después del tratamiento. El alivio del dolor empezó temprano y era independiente del alivio del espasmo muscular 30 días después del tratamiento (r = 0.685; p >0.05).

Los investigadores concluyeron: “Con este estudio limitado, hemos demostrado que la inyección paraespinal de BoNT-A es efectiva para el alivio de lumbalgia crónica, sin producir efectos colaterales. La inyección es un procedimiento sencillo, bien tolerado y no requiere anestesia o técnicas de imagenelogía.”

 Aunque sería beneficioso cifras más grandes, mayor plazo de seguimiento y división en sub grupos de diferentes procesos involucrados en las causas de lumbalgia, este es un hallazgo interesante y un procedimiento digno de observación.

Medical Principles and Practice Abril 2007;16:181-186 (doi: 10.1159/000100387)Vol. 16, No. 3, 2007. © 2007 S. Karger AG, Basel.

Tratamiento de dolor lumbar con neurotoxina botulinum Tipo A, Experiencia Local en Kuwait, Venkatesan Nagarajan, Asmahan Al-Shubaili, Yasser M. Ayad, John Alexandera, Khadijah Al-Ramezi.
Correspondencia a Venkatesan Nagarajan nagarajanusharani@hotmail.com

Categoría M. Musculoskeletal. Palabras claves: dolor lumbar, neurotoxina botulinum tipo A, estudio de intervención.

Sinopsis editado porDr Stephen Wilkinson , Melbourne. Colocado en Global Family Doctor 2 Mayo 2007 . Traducido por Dra. Patricia Mitchell, Universidad de Oriente, Venezuela, 10 de mayo de 2007