Tratamiento de la meningitis bacteriana sospechada en niños mayores de 6 semanas

La epidemiología de la Meningitis bacteriana en los Estados Unidos y Canadá ha cambiado. Desde la introducción de 1988 de la vacuna contra hemophilus B, los casos de meningitis causadas por este germen han ido disminuyendo paulatinamente.

A fines de los 90 la meningitis bacteriana es causada fundamentalmente por el Neumococco y el meningococo, con unos pocos casos de hemophilus B en niños mayores de 1 mes.

Las tasas de resistencia al neumococo, la penicilina y otros antibióticos se han ido incrementando poco a poco. En la actualidad en los EE.UU. hasta un 40% de los neumococos aislados son ahora penicilinoresistentes y, hasta un 50% de estos gérmenes resistentes presentan una resistencia de alto nivel. El manejo empírico de la meningitis debe estar basado en el conocimiento de los patrones locales de resistencia.