![IntraMed](data:image/svg+xml,<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>%0A<svg id="Capa_1" xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" version="1.1" viewBox="0 0 1080 315">%0A <defs>%0A <style>%0A .st0 {%0A fill-rule: evenodd;%0A }%0A%0A .st0, .st1 {%0A fill: %23002bc7;%0A }%0A%0A .st2 {%0A fill: %23fff;%0A }%0A </style>%0A </defs>%0A <g>%0A <circle class="st2" cx="141.5" cy="179.93" r="135.02"/>%0A <g>%0A <path class="st2" d="M350.28,126.97v106.62c0,7-4.04,11.22-10.41,11.22s-10.5-4.22-10.5-11.22v-106.62c0-7,4.13-11.22,10.5-11.22s10.41,4.22,10.41,11.22Z"/>%0A <path class="st2" d="M459.96,184.86v49.09c0,6.82-4.04,10.86-10.23,10.86s-10.14-4.04-10.14-10.86v-47.03c0-13.28-6.73-20.28-20.73-20.28-7.81,0-15.53,2.15-20.19,4.85v62.47c0,6.82-4.04,10.86-10.23,10.86s-10.14-4.04-10.14-10.86v-66.68c0-6.37,1.35-9.24,7.09-12.21,5.38-3.14,18.49-8.17,33.48-8.17,26.66,0,41.11,14.36,41.11,37.96Z"/>%0A <path class="st2" 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Actualmente, hasta donde sabemos, no han sido publicados trabajos donde se evalúe el resultado de la artroplastía de hombro luego de infección previa. El propósito de este trabajo fue evaluar los índices de infección y los resultados clínicos de la artroplastía de hombro luego de la artritis glenohumeral infecciosa.
Métodos
Entre 1975 y el 2000, trece pacientes con antecedentes de infección en el hombro con la consecuente artritis glenohumeral fueron sometidos a artroplastía. Un paciente seguido por menos de dos años fue excluido.
Entonces, doce hombros seguidos por al menos dos años (promedio 9,7 años) fueron incluidos en el estudio. Las complicaciones, resultados clínicos (dolor, satisfacción, y rango de movilidad), y resultados radiográficos fueron documentados a la fecha del último examen.
Resultados
Ningún paciente de este estudio ha tenido una reinfección al momento de la última revisión. A pesar de todo los scores de dolor se incrementaron entre 4.8 a 2.5 puntos luego de la colocación de la prótesis. Ocho de los doce pacientes no tuvieron dolor alguno o solo moderado luego de actividad intensa.
El rango de abducción se incrementó de 75° a 117°, y la rotación externa de 13° a 36°. Subjetivamente, solo seis de los pacientes valoraron el resultado como mejor o mucho mejor. El resultado en los ocho pacientes que realizaron el programa de rehabilitación completo fue mejor que en aquellos cuatro que lo realizaron parcialmente.
Conclusión
La artroplastía de hombro para el tratamiento de la secuela de la artritis séptica puede realizarse con un bajo índice de reinfección. Mientras grandes incrementos de la movilidad y disminución del dolor pueden esperarse, esto no tiene correlación clínica ya que a este nivel los resultados fueron insatisfactorios, y parecen estar relacionados con los efectos destructivos de la infección inicial.
Artículo comentado por el Dr. Guillermo Arrondo, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Ortopedia y Traumatología.