Tratamiento con radioterapia preoperatoria combinado con una excisión mesorectal total

Los pacientes con cáncer de colon resecable experimentan mejorías gracias a la terapia preoperatoria de corto plazo y a la excisión mesorectal total. Recientemente, investigadores holandeces y suecos, realizaron un estudio multicéntrico y randomizado con el objetivo de determinar si la adición de radioterapia preoperativa incrementa el beneficio de la excisión mesorectal total.

Los investigadores asignaron de manera randomizada a 1.861 sujetos que padecían cáncer rectal resecable para recibir radioterapia preoperatoria (5 Gy durante 5 días) seguida de una excisión mesorectal total (924 pacientes) o sólo una excisión mesorectal total (937 pacientes). En la investigación se utilizaron mediciones estandarizadas y de control de calidad para asegurar la consistencia de la radioterapia, la cirugía y las técnicas patológicas.

Durante la investigación, del total de 1.861 pacientes que fueron asignados a uno de los dos grupos de estudio, sólo 1.805 sujetos fueron elegidos para participar. De acuerdo a los resultados obtenidos, el índice de supervivencia a los 2 años entre los pacientes elegidos fue del 82.0% en el grupo sometido a radioterapia más cirugía y del 81.8% en el grupo asignado sólo para cirugía (P = 0.84). Entre los 1.748 pacientes que fueron sometidos a una resección local completa de manera macroscópica, el índice de recurrencia local a los 2 años fue del 5.3%. En el grupo tratado con radioterapia más cirugía, el índice de recurrencia local a los 2 años fue del 2.4% y en el grupo sometido sólo a cirugía fue del 8.2%  (P< 0.001).

Los investigadores creen que la radioterapia preoperatoria de corto plazo reduce el riesgo de una recurrencia local en pacientes con cáncer rectal que son sometidos a una excisión mesorectal total estandarizada.