Tratamentos biológicos e orais para psoríase em placas

As opções de produtos biológicos e tratamentos orais para psoríase moderada a grave têm aumentado e fornecido bons resultados aos pacientes, contudo, pode ser um desafio médico determinar como se dá a comparação entre eles.

As terapias existentes possuem variações quanto sua eficácia, segurança e perfil de dosagem, e não há ensaios comparativos suficientes que abordam todas as confrontações disponíveis.

Desse modo, Armstrong e colaboradores realizaram uma meta-análise, publicada no JAMA Dermatology, a fim de estimar a eficácia relativa de agentes orais e biológicos para tratamento a curto e longo prazo de psoríase moderada a grave. Foram incluídos 60 ensaios clínicos randomizados com tratamentos para psoríase moderada a grave aprovados pela FDA e EMA, que avaliaram reduções de 75%, 90% e 100% do Índice de Gravidade da Psoríase por Área (PASI 75, 90, 100).

Na terapia a curto prazo (10 a 16 semanas) as maiores taxas de PASI 90 foram observadas com risankizumabe-rzaa, brodalumabe, ixezumabe e guselkumabe, respectivamente com 71,6%, 70,8%, 70,6 e 67,3%. Enquanto a longo prazo (44 a 60 semanas) as terapias com risankizumabe-rzaa (79,4%), guselkumabe (76,5%), brodalumabe (74,0%) e ixezumabe (73,9%) apresentaram as taxas de PASI 90 mais altas. As respostas PASI 75 e 100 a curto e longo prazo foram consistentes com os achados de PASI 90.

Através da avaliação comparativa de eficácia, os autores inferiram que brodalumabe, guselkumabe, ixequizumabe e risankizumabe-rzaa são responsáveis pelas taxas mais altas de resposta PASI em terapias de curto e longo prazo