Trastornos para dormir en deportistas

Los desórdenes respiratorios durante el sueño(SDB), son una alteración clínica que consiste en apneas e hipopneas   que afectan aproximadamente al 4% de la población general. Durante el presente estudio publicado en el New England Journal of Medicine el 23 de Junio de 2003, el Dr. Charles F. P George y su grupo de colaboradores,  examinaron este disturbio en un grupo de jugadores  de la Liga Nacional de Football Americano.

Para ello utilizaron un valor de 0.5 como multivariable en el índice de predicción de apneas, y tomaron como base los datos de 8 equipos seleccionados al azar, para de esta forma estratificar a los jugadores de acuerdo al riesgo de padecer desórdenes respiratorios: en alto o bajo.

Los integrantes de ambos grupos fueron seleccionados en forma aleatoria para la realización de una polisomnografía nocturna(PSG), eligiendo un mayor número de los pertenecientes al conjunto de mayor riesgo. De un total de 302 jugadores que pudieron ser evaluados y que presentaban una edad promedio de 25.5+/-2.7 años,  un índice de masa corporal(el peso en Kg. dividido el cuadrado de la altura en metros) de 31.5+/-4.6(anormal) solo  52 aceptaron realizarse una PSG. Se utilizó un índice de apneas-hipopneas de 10, como valor de corte para definir los disturbios respiratorios.

Los linemen conformaron el 85% de los casos de SDB, presentaron la mayor circunferencia del cuello (48.5+/-2.3 cm) y el más alto índice de masa corporal(36.6+/-2.6). Tanto la presión sanguínea sistólica(129+/- 11 vs. 122+/-9 mmHg) como la diastólica(84+/-9 vs. 77+/-8 mmHg) fue significativamente más elevada en estos jugadores, que en los demás(P<0.01). En base a estos datos los investigadores estimaron que la prevalencia de los SDB entre todos los profesionales era del 14% y del 34% en el grupo de alto riesgo.

La prevalencia estimada es mayor que la encontrada en un grupo de hombres de igual edad, y enfatiza la importancia de la fisiognomía por sobre los condicionantes físicos, como un factor de riesgo para los desórdenes respiratorios durante el sueño.

A pesar de ser jóvenes y con una ostensible excelente condición física, estos profesionales de football americano presentaron varios de los factores de riesgo para SDB, lo cual representa un factor de cuidado y/o preocupación, ya que un índice de apneas/hipopneas mayor o igual a 5, aún en personas sin síntomas, es un conocido factor de riesgo para el desarrollo de hipertensión arterial. Para evitar estas alteraciones primero debemos reconocer su existencia.

* Artículo comentado y traducido por el Dr. Norberto Kriguer - Presidente de la Asociación Argentina de Medicina del Sueño - http://www.aamsue.com.ar/
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