Torsión de bazo errante

Paciente de 33 años de edad que consultó por dolor epigástrico constante y escalofríos, de 3 días de evolución. Si bien el dolor era constante, se había hecho más intenso en las últimas horas antes de la consulta. Presentaba como antecedente episodios similares en los últimos 2 meses que se resolvieron espontáneamente. Se hallaba afebril y con signos vitales estables.

La palpación abdominal reveló dolor difuso, con defensa, palpándose una gran masa centro-abdominal. Como valores destacables de los análisis de rutina se pueden citar un recuento de blancos de 4700/µL, recuento de plaquetas de 80000/µL y hemoglobina de 18.1 g/dL. La tomografía computada de abdomen con contraste oral y endovenoso mostró una gran masa homogénea de tejido blando hacia la derecha del centro abdominal, compatible con un bazo en posición ectópica (Figura 1).

· FIGURA 1: Tomografía computada abdominal mostrando un bazo anormalmente ubicado en la parte superior derecha del centro del abdomen

· FIGURA 3: Pedículo esplénico excesivamente largo con múltiples vueltas.

Se realizó la esplenectomía y el paciente se recuperó sin contratiempos. El informe anatomopatológico reveló un bazo de 2340 g de peso y 27 x 15 x 9 cm de tamaño, con áreas hemorrágicas extensivas y áreas de infarto. No se hallaron evidencias de enfermedad preexistente.

Artículo comentado por el Dr. Rodolfo Altrudi, editor responsable de IntraMed en la especialidad de Cirugía General.