Terapia hipolipemiante en la mortalidad a corto plazo

Los pacientes (n=20.809) fueron obtenidos de los estudios GUSTO IIb y PURSUIT y todos ellos presentaban síndromes coronarios agudos y fueron dados de alta de sus respectivos hospitales luego de haber recibido distintos tipos de tratamiento anticoagulante o antiagregante plaquetario (heparina, irudina, eptifibatide) o placebo. El objetivo primario fue la mortalidad de cualquier causa dentro de los seis primeros meses de seguimiento. El objetivo secundario fue mortalidad de cualquier causa dentro de los primeros 30 días, morbimortalidad dentro de los 6 meses e infarto agudo de miocardio (IAM) no fatal.

Los grupos no fueron divididos en forma aleatoria y como puede verse hubo diferencias significativas entre ambos, respecto a varios factores de riesgo (Tabla 1). Por lo tanto no se trata de poblaciones homogéneas ya que, entre los que no recibieron hipolipemiantes hubo un número significativamente mayor de edad más avanzada. En cuanto a los pacientes que recibieron hipolipemiantes había predominio de mujeres, hipertensos, dislipidémicos, diabéticos, con enfermedad vascular periférica y con IAM previo. Asimismo en este grupo hubo más pacientes que recibieron aspirina, inhibidores de la ECA y beta bloqueantes (Tabla 1).

Tabla 1. Características de ambos grupos. Solamente se consignan las diferencias significativas.

       

EVP: enfermedad vascular periférica; IAM: infarto de miocardio; IECA: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina; BB: beta bloqueantes.