Terapia de conductos en una cita

Dentro de los procedimientos de preservación de los órganos dentarios en función, se encuentra la terapia de conductos. Este procedimiento realizado desde hace mucho ha tenido una evolución, desarrollo y perfeccionamiento tanto en el equipo, instrumental y material como en los conceptos que la sustentan. La práctica de esta terapia de conductos ha utilizado generalmente una técnica que se lleva a cabo en un número variable de citas. Es en el marco de la actualización de los procedimientos y técnicas, donde se inscribe el presente trabajo cuyo objetivo es el de analizar la terapia de conductos en una cita, para encontrar a través de los signos y síntomas posoperatorios la viabilidad de ser practicada. Para el presente análisis se revisaron los reportes de los estudios realizados en los últimos veinte años sobre la terapia de conductos en una cita, siendo el comportamiento del dolor posoperatorio el principal síntoma a examinar.
En esos estudios no se encontró la relación de este síntoma con el diagnóstico pulpar.

Material y métodos

El universo de trabajo de este estudio fueron 50 casos con indicación de tratamiento de conductos en dientes anteriores que se presentaron a la Clínica Zaragoza de la Facultad de Estudios Superiores-ZARAGOZA UNAM. Las variables que se estudiaron fueron: Dolor posoperatorio y diagnóstico pulpar. Las técnicas empleadas fueron las de: observación, interrogatorio y la técnica operatoria propiamente dicha para la realización del tratamiento de los conductos, la cual fue la instrumentación con la obturación de condensación lateral clásica; registrando los casos de dolor posoperatorio a las 24 y 48 horas y a la semana.

Las pruebas estadísticas desarrolladas fueron las de la  2 (Ji cuadrada), regresión lineal simple y análisis de varianza para encontrar la relación significativa entre el dolor posoperatorio con el diagnóstico pulpar.  El interrogatorio se realizó para el llenado de la ficha clínica del paciente y la sintomatología reportada permitió establecer el diagnóstico pulpar registrándose en tres grupos: vital, no vital sintomático y no vital asintomático.
Asimismo, de acuerdo a lo referido por los pacientes se anotó si presentaron dolor posoperatorio a las 24 horas, a las 48 horas y a una semana después de haber efectuado el tratamiento de conductos, de acuerdo a la siguiente descripción cualitativa:
Dolor ausente o leve: éste será cuando el paciente no refiera sintomatología posoperatoria o sólo una molestia leve que pueda soportar sin tomar analgésico.  Dolor moderado: sintomatología posoperatoria que conduzca a tomar analgésico por tiempo máximo de 24 horas.  Dolor severo: sintomatología posoperatoria que conduzca a tomar analgésico por tiempo mayor a 24 horas.

Resultados

El estudio se realizó en 50 pacientes con indicación de tratamiento de conductos en dientes anteriores. Las variables fueron dolor posoperatorio y diagnóstico pulpar.