Tendencias de lesiones en parques de trampolines

Los parques de trampolines son instalaciones recreativas interiores populares que se caracterizan por trampolines conectados de pared a pared con superficies acolchadas o en ángulo, construidos específicamente para entretener a grupos grandes en estrecha proximidad.^1,2

Desde que se inauguró el primer parque de trampolines en 2004, la industria ha crecido rápidamente con más de 1500 parques en funcionamiento en todo el mundo.³ Aunque los parques de trampolines se promocionan como divertidos y aptos para niños, también se ha informado que plantean un riesgo significativo de lesiones.^4–8 Por ejemplo, Williams y colaboradores identificaron a 18716 niños estadounidenses lesionados en parques de trampolines entre 2009 y 2017,⁹ y Choi y colaboradores informaron de 2126 niños surcoreanos con lesiones en parques de trampolines durante un período similar de 6 años.¹⁰ Estas estimaciones de lesiones han puesto de relieve los parques de trampolines como una fuente emergente de lesiones infantiles,^7,8,11–14 lo que ha provocado la atención crítica de los medios y los pedidos de una mayor regulación y normas.^4–8

Dada la carga de lesiones y el potencial  de discapacidad de por vida después de una lesión grave por esta causa, los esfuerzos para mejorar la seguridad en los parques de trampolines son inequívocamente importantes.

La medición de la incidencia de las lesiones en los parques de trampolines ha resultado problemática, a pesar del reconocimiento de que la determinación precisa de la incidencia es esencial para el establecimiento de prioridades, la implementación y la evaluación de las prácticas de salud pública.¹⁵ Para medir con precisión la incidencia, también se requiere una estimación de la población en riesgo, como está bien establecido para las lesiones relacionadas con el transporte (por ejemplo, la distancia y las horas recorridas)^16,17 y las lesiones deportivas (por ejemplo, el número de atletas y las horas jugadas).¹⁸

La falta de derivación de estimaciones ajustadas para la exposición a lesiones en los parques de trampolines ha dificultado la evaluación sólida del riesgo de lesiones y el diálogo basado en la evidencia sobre los riesgos y los beneficios de los parques de trampolines.

Este estudio tuvo como objetivo cuantificar la incidencia ajustada de la exposición a lesiones en los parques de trampolines y evaluar las tendencias en las tasas de lesiones a lo largo del tiempo, mediante la colaboración de tres operadores de parques de trampolines para obtener datos de la industria sobre los usuarios lesionados, así como las cifras de ventas de entradas para todos los usuarios activos del parque.

> Diseño del estudio

Se realizó un estudio transversal con análisis retrospectivo de todos los datos informados sobre exposición y lesiones en parques de trampolines administrados por 3 operadores bien establecidos, para el período del 1 de enero de 2017 al 31 de diciembre de 2019. Los datos de exposición se derivaron de las ventas de boletos del parque y se expresan como horas de salto.

> Ámbito

 Los datos no identificados de lesiones y los recuentos mensuales de horas de salto fueron proporcionados por BOUNCE inc Australia (AU; 8 parques), BOUNCE inc Oriente Medio (ME; 8 parques) y Sky Zone (AU; 4 parques). Se excluyeron dos parques BOUNCEinc (ME) debido a datos incompletos. Por lo tanto, los análisis incluyeron datos de 18 parques de trampolines, que abrieron progresivamente entre agosto de 2012 y diciembre de 2018. La capacidad media del lugar para estos parques fue de 140 (rango 100-200) usuarios por hora, con un horario de apertura diario que variaba de 8 a 12 horas. Los tres operadores informaron que sus parques cumplían con los estándares de seguridad de la Asociación Australiana de Parques de Trampolines (ATPA)^.19

> Clasificación de la gravedad de las lesiones 

Los empleados de los parques de trampolines completaron informes de lesiones contemporáneas con campos de entrada de datos definidos, incluida la clasificación de la gravedad de las lesiones utilizando definiciones estandarizadas de la industria. Antes de marzo de 2018, BOUNCEinc clasificaba las lesiones como menores o significativas (o indecisas) utilizando definiciones basadas en los estándares de la ATPA.19 En marzo de 2018, BOUNCEinc adoptó el sistema de la Asociación de Parques de Aventura y Trampolines (IATP), que clasifica las lesiones en 5 grados. Sky Zone (AU) utilizó el sistema de clasificación de gravedad de la IATP durante todo el estudio.

Los 3 operadores hicieron un seguimiento sistemático de los clientes lesionados para finalizar los detalles de las lesiones, con o sin revisión de acuerdo ante cualquier información nueva, especialmente si las lesiones eran inicialmente clasificadas como "indecisas".

Este estudio consideró los detalles de las lesiones finalizadas y clasificó las lesiones como menores (IATP 0-2) o significativas (IATP 3-4). Cabe destacar que, hasta marzo de 2018, BOUNCEinc clasificó algunas lesiones como "menores", que el sistema IATP adoptado posteriormente habría considerado de grado 3 y, por lo tanto, "significativas", por ejemplo, lesiones ligamentosas graves y lesiones que requieren cirugía (Tabla 1). Para resolver esto, cualquier lesión que cumpliera con los criterios de grado 3 de la IATP se clasificó como significativa. Además, cualquier lesión que resultara en la asistencia de una ambulancia se clasificó como significativa.

> Actividades del parque 

Todos los parques de trampolines proporcionaron a los saltadores acceso a múltiples actividades durante el uso del parque. Para permitir comparaciones, se mapearon actividades similares entre operadores y parques.6  

> Otros datos de eventos de lesiones en parques de trampolines 

Además de la gravedad de las lesiones y los datos de la actividad del parque de trampolines, se proporcionó la siguiente información no identificada para todas las lesiones: información demográfica (edad en años, sexo), mes y año de la lesión y si se llamó a una ambulancia para que asistiera.

> Datos de exposición (población en riesgo de lesión) 

Cada operador informó el número de usuarios del parque de acuerdo con las ventas mensuales de boletos, donde cada boleto vendido permitió el acceso al parque durante 1 hora. Se supuso que cada poseedor de boleto usó el parque durante toda la hora disponible, y por lo tanto se equiparó cada boleto a 1 hora de salto. Los espectadores, como los padres o hermanos que no participan, no compran boletos y no están incluidos en los datos de exposición a la hora de saltar.

Las tasas de exposición y lesiones específicas de la actividad se calcularon utilizando ponderaciones proporcionales. Cada actividad en cada parque de trampolines tenía un límite de capacidad definido en cuanto al número de usuarios en un momento dado, siendo la suma de todos los límites de capacidad de las actividades igual a la capacidad del parque.

Los operadores proporcionaron datos sobre el límite de actividad y la capacidad del parque, incluidas las fechas y la naturaleza de cualquier alteración en el diseño del parque que cambiara los datos de capacidad durante el período de estudio. Estos límites de capacidad de actividad específicos del parque se utilizaron para calcular la proporción de usuarios totales del parque que podrían utilizar cada actividad dentro de cada lugar en un momento dado. Esta ponderación proporcional se aplicó a la suma de las horas de salto de un parque determinado para estimar las horas de salto específicas de cada actividad en cada parque. Estas ponderaciones proporcionales asumieron que la distribución de usuarios era consistente, independientemente de si el parque estaba a su capacidad máxima o inferior. Cuando correspondía, las ponderaciones se actualizaron de manera específica en el tiempo para reflejar los cambios en el diseño del parque.

> Descripción y terminología de la incidencia 

Las tasas de incidencia ajustadas por exposición se expresaron como lesiones por cada 1000 horas de salto. En este estudio, un parque de trampolines típico tenía capacidad para 140 usuarios por hora, en cuyo entorno, 1000 horas de salto equivalen a poco más de 7 horas de funcionamiento del lugar a plena capacidad. La terminología utilizada para describir la incidencia cumplió con la convención del Consejo de Organizaciones Internacionales de Ciencias Médicas: muy común, ≥ a 1 de 10; común, ≥ a 1 de 100 y < de 10, poco común, ≥ a 1 de 1000 y < a 1 de 100; raro, ≥ a 1 de 10.000 y <1 de 1000; muy raro: <1 de 10.000.20

> Criterios de inclusión

Se incluyeron todos los usuarios lesionados reportados del parque y los recuentos mensuales de horas de salto proporcionados por los operadores del parque de trampolines. No hubo criterios de exclusión relacionados con la edad, ya que se permitió el acceso a estos parques a todas las edades y no se registró la edad de todos los usuarios de los parques con boleto, solo de los usuarios legales.

> Modelado de tasa ajustada de lesiones

Se utilizaron modelos de Poisson marginados con 0 inflados (MZIP) para calcular las tasas de lesiones ajustadas por exposición (por 1000 horas de salto). La distribución de los datos de lesiones para este estudio mostró un porcentaje notable de 0 para lesiones (todas) de cualquier gravedad (28%) y un porcentaje muy alto de 0 para lesiones importantes (77%).

El recuento 0 hizo que la regresión de Poisson fuera inadecuada para describir estos datos, lo que podría dar lugar a estimaciones incorrectas y errores estándar sesgados. El modelo de regresión de Poisson con 0 inflado generó 2 conjuntos de regresión con interpretaciones de clase latente: 1 para la media de Poisson; el otro por la probabilidad de ser un exceso de 0.

El modelo MZIP estimó la media marginal y los coeficientes se interpretaron como parámetros promediados por la población. Se desarrollaron dos modelos MZIP: El modelo 1 incluyó lesiones de cualquier gravedad (todas) y se ajustaron según el operador (BOUNCEinc [AU], BOUNCEinc [ME], Sky Zone [AU], actividad del parque de trampolines y mes del año. El modelo 2 incluyó solo lesiones significativas y se ajustó para el operador y la actividad del parque, pero se excluyó el mes del año debido a problemas de convergencia.

> Análisis de tendencias temporales 

Los recuentos mensuales de lesiones y las horas de salto se sumaron y se transformaron en una tasa por cada 1000 horas de salto para el total y para el operador, el parque de trampolines y la actividad del parque.

Se aplicó la regresión de Joinpoint para evaluar los cambios en los datos de series temporales para el total de las lesiones. Este método de regresión supone que los datos se pueden dividir en subconjuntos con su propia tendencia lineal única y se ha utilizado para investigar las tendencias temporales en otros entornos de salud.^{21, 22}Aquí, se utilizó la regresión de Joinpoint para obtener estimaciones precisas de los cambios en las tasas de lesiones y para proporcionar una comprensión completa de la dinámica de la población de lesiones para esta cohorte. Se modelaron las tasas brutas de lesiones mensuales (de 1 a 36 meses, que reflejan enero de 2017 a diciembre de 2019), utilizando la autocorrelación de primer orden de los datos con el método de criterio de información bayesiano (BIC) basado en datos para seleccionar el mejor modelo.²³

Para la selección del modelo se utilizó el Criterio de Información Bayesiano Ponderado. Esta medida combina el BIC y una penalización más estricta que el BIC tradicional utilizando BIC3 a través de un término de penalización ponderado basado en las características de los datos.²⁴ Se utilizó el método de cuartil empírico para definir intervalos de confianza del 95% (IC), con 10000 re-muestreos. Se ejecutaron modelos para el total y para el operador, el parque de trampolines y la actividad de ese parque, y se realizó un análisis residual para verificar que no se violaran los supuestos de regresión.

> Software de análisis 

Los análisis de datos se realizaron utilizando Stata (versión 15.1, StataCorp, College Station, TX) y Joinpoint Regression Program (versión 4.9.0.0. marzo de 2021, Statistical Methodology and Applications Branch, Surveillance Research Program, National Cancer Institute).

> Consideraciones éticas 

 Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación Humana del Royal Children’s Hospital. Todos los operadores proporcionaron datos anónimos y no tuvieron influencia ni aportes en el diseño, el rendimiento o la interpretación de los análisis del estudio. El mismo se realizó sin apoyo financiero, directo o indirecto, de la industria de parques de trampolines, y el equipo de estudio no tenía relación financiera ni de otro tipo con ningún operador de parques.

> Estadísticas descriptivas 

Durante el período de estudio de 3 años, los 18 parques de trampolines informaron un total de 13256 lesiones: 11825 (89,2%) fueron lesiones menores y 1431 (10,8%) fueron lesiones significativas. En general, las lesiones en parques de trampolines fueron más comunes en niños de 10 a 14 años (41,3%) y de 5 a 9 años (24,6%), y ocurrieron más en hombres (58,6%) que en mujeres. Las lesiones fueron más comunes cuando los usuarios saltaban libremente (30,9%) y realizaban saltos de alto rendimiento (20,2%).

> Tasas de lesiones en parques de trampolines ajustadas por exposición 

 Durante el período de 3 años, los 18 parques informaron un total de 8.387.178 horas de salto. En base a esta exposición total, las tasas brutas generales de lesiones en parques de trampolines para el estudio fueron: 1,58 lesiones (todas) de cualquier gravedad por cada 1000 horas de salto y 0,17 lesiones significativas por cada 1000 horas de salto. El modelo MZIP 1 para lesiones (todas) de cualquier gravedad derivó en una tasa general ajustada de lesiones en parques de trampolines de 1,14 lesiones por cada 1000 horas de salto (IC 95%: 1,00 a 1,28). Como tales, las lesiones (todas) en parques de trampolines de cualquier gravedad fueron poco comunes, con 1 lesión cada 877 horas de salto. El modelo MZIP 2 derivó una tasa ajustada de lesiones significativa de 0,11 lesiones por cada 1000 horas de salto (IC 95%: 0,10 a 0,13). Como tales, las lesiones significativas en parques de trampolines fueron raras, con 1 lesión significativa cada 9090 horas de salto.

> Lesiones (todas) en parques de trampolines de cualquier gravedad según la actividad, el operador y el parque 

Las tasas ajustadas para lesiones (todas) en parques de trampolines de cualquier gravedad variaron sustancialmente entre la actividad del parque, los operadores, y los parques. Las tasas generales ajustadas de lesiones fueron más altas para saltos de alto rendimiento (2,11 lesiones por cada 1000 horas de salto; IC 95%: 1,66 a 2,56), actividades en bolsas inflables o fosos de espuma (1,91 lesiones por cada 1000 horas de salto; IC 95%: 1,35 a 2,50) y saltos libres (1,87 lesiones por cada 1000 horas de salto; IC 95%: 1,65 a 2,09). Las tasas generales ajustadas de lesiones fueron más bajas en áreas no activas (0,56 lesiones por cada 1000 horas de salto; IC 95%: 0,35 a 0,76) y volcadas (0,58 lesiones por cada 1000 horas de salto; IC 95%: 0,37 a 0,80).

> Lesiones significativas en parques de trampolines según actividad, parque y operador 

Las tasas ajustadas de lesiones significativas variaron sustancialmente entre las actividades del parque. Las tasas ajustadas de lesiones significativas fueron más altas para saltos de alto rendimiento (0,29 lesiones significativas por cada 1000 horas de salto; IC 95%: 0,23 a 0,36) y el área de parkour (0,22 lesiones significativas por cada 1000 horas de salto; IC 95%: 0,15 a 0,28). A excepción de las tasas relativamente más altas de lesiones significativas en el área de parkour, la clasificación de las actividades según las tasas de lesiones significativas refleja la de las lesiones (todas) de cualquier gravedad. Las tasas ajustadas de lesiones significativas también variaron entre operadores, y parques.

> Análisis de tendencias temporales 

 Para las lesiones en parques de trampolines de cualquier (toda) gravedad, el análisis de regresión de puntos de unión identificó una tendencia descendente significativa en la tasa general de lesiones, con una reducción de la tasa del 0,72% (IC 95%: 1,05 a 0,40) por mes desde enero de 2017 hasta diciembre de 2019. Las tendencias temporales de las lesiones (todas) en parques de trampolines de cualquier gravedad variaron entre los operadores, y los análisis revelaron un panorama más complejo, que incluye períodos de aumento y disminución significativos de las tasas de lesiones para los 3 operadores.

> Análisis de tendencias temporales limitados a lesiones significativas en parques de trampolines

El análisis de regresión de puntos de unión relacionado con lesiones significativas en parques de trampolines mostró variaciones distintivas en la tasa de lesiones a lo largo del tiempo. La tasa de lesiones significativas: (1) cayó de enero de 2017 a junio de 2017 en un 6,61% por mes (IC 95%: 20,99 a 0,26), luego (2) aumentó en un 1,69% por mes (IC 95%: 0,39 a 11,23) hasta junio de 2018, momento en el que (3) cayó bruscamente en un 16,16% por mes (IC 95%: 20,91 a 2,89) de junio de 2018 a octubre de 2018, solo para (4) aumentar nuevamente en un 3,49% por mes (IC 95%: 1,21 a 7,29) hasta el final del período de estudio en diciembre de 2019. Nuevamente, los análisis específicos de cada operador revelaron diferencias en las tendencias temporales de las tasas de lesiones significativas en parques de trampolines entre operadores.

 Este estudio proporciona tasas de lesiones ajustadas por exposición sólidas para lesiones en parques de trampolines. Esto aborda déficits clave en la evidencia con respecto a las lesiones en parques de trampolines, que está dominada por estudios que simplemente informan el número total de lesiones que ocurren durante un período específico.

La medición de la incidencia de lesiones ajustada por exposición permite nuevas y mejores oportunidades para la toma de decisiones basada en el riesgo para los operadores de parques de trampolines, los consumidores y los defensores de la salud, así como un mejor diseño y evaluación de las intervenciones de prevención de lesiones.

A diferencia de estudios anteriores, el estudio actual analizó datos de lesiones proporcionados por la industria con el objetivo de capturar a todos los usuarios lesionados de parques de trampolines. Esto incluye algunos lesionados que podrían evadir la notificación por series de un solo centro ^{12,13,25–28} o registros de vigilancia de la salud,^1,9,10,14,29 ya que son atendidos en el hogar o en el entorno de atención primaria de salud. En consonancia con estudios anteriores, ^{1,9,10,12–14,25–29} los autores identificaron una gran cantidad de lesiones que ocurren en parques de trampolines. Esto confirma la realidad del uso de trampolines y de los parques como contribuyentes a la carga general de lesiones. Sin embargo, al utilizar datos de exposición de los parques de trampolines, el estudio actual ha proporcionado una medición más sólida del riesgo de lesiones.

A pesar del número total, replantear las lesiones en parques de trampolines a través de la lente de las tasas ajustadas a la exposición revela que se trata de eventos poco comunes y raros según la gravedad, la actividad o los calificadores específicos del parque. Además, aunque el número de lesiones puede aumentar en relación con la creciente popularidad (y, por lo tanto, en comparación con la exposición) de los parques de trampolines, ^7,8 el modelo ajustado a la exposición en este estudio muestra una tendencia general de reducción en la incidencia de lesiones a lo largo del tiempo.

Se podría argumentar que esta yuxtaposición no debería reducir las preocupaciones planteadas por la carga de lesiones en parques de trampolines, sino más bien moderar la forma en que las partes interesadas de la salud y la industria responden y transmiten estos mensajes. Las estimaciones ajustadas a la exposición de este estudio también brindan una nueva oportunidad para comparar de manera significativa las tasas de lesiones en parques de trampolines con las de otras actividades físicas comunes. Aunque las metodologías y la solidez de los datos de exposición varían en estos estudios previos, está claro que las tasas de lesiones en parques de trampolines informadas aquí se comparan favorablemente.

Los conocimientos proporcionados deberían permitir una narrativa más matizada para la prevención de lesiones y la participación de los operadores y consumidores de parques de trampolines. Este discurso, basado en estimaciones más precisas del riesgo, puede orientarse hacia una prevención eficaz y alejarse de los sentimientos y el lenguaje emotivo, como “alarma”, ²⁹ “amenaza” ³⁵ y “niños que entran a saltos al servicio de urgencias”. ²⁵

Los hallazgos de este estudio no restan importancia a la necesidad de tomar las medidas para reducir las tasas de lesiones en parques de trampolines, especialmente las lesiones graves. Los operadores que cumplen con la normativa ATPA y que participan en este estudio ya emplean varias medidas de seguridad, como calcetines de seguridad o de agarre, asesoramiento al cliente en la entrada, carteles y anuncios que alertan a los saltadores sobre los peligros, supervisión y formación en primeros auxilios para el personal del parque. Además, en octubre de 2018 se lanzó una nueva Norma australiana (AS 5159.1:2018), que estipula los requisitos mínimos de seguridad para los parques de trampolines que funcionan en Australia.³⁶

Actualmente, esta no es una Norma australiana obligatoria para el diseño y la operación de parques de trampolines, aunque los 3 operadores involucrados en este estudio fueron de los primeros en adherirse a la Norma.³⁷ Tanto en Australia como a nivel internacional, los comentaristas de la industria y de prevención de lesiones consideran que las normas centradas en la seguridad son un vehículo esencial y eficaz para mejorar la seguridad y reducir las lesiones, especialmente en los niños.^8,38,39

Se observa que la tasa de lesiones significativas en parques de trampolines en este estudio disminuyó drásticamente en los meses posteriores al lanzamiento de la Norma australiana (AS 5159.1:2018). De hecho, los análisis de tendencias temporales específicos de cada operador muestran que las tasas de lesiones en parques de trampolines ya estaban disminuyendo en los meses previos al lanzamiento, en un momento de gran atención de los medios y de un discurso de salud pública en anticipación de estas nuevas normas.^37,40 Este estudio no pudo determinar si la nueva Norma Australiana, las normas existentes de la ATPA y la IAPT, otras medidas de seguridad empleadas por el operador o las prácticas de los usuarios del parque impactaron directamente en las tasas de lesiones en parques de trampolines, y esto sigue siendo una pregunta para futuras investigaciones. 

Este estudio tiene limitaciones, en particular la falta de verificación cruzada de los datos proporcionados por el operador (por ejemplo, con los datos de ambulancias u hospitalizaciones). Como resultado, las lesiones pueden contarse o clasificarse erróneamente con respecto a su gravedad, sesgando la estimación del daño relacionado con la exposición (horas de salto). Los estudios futuros deberían incluir validación y vinculación de datos para comprender mejor los resultados a corto y largo plazo de las lesiones en los parques de trampolines. Otra limitación se relaciona con las suposiciones hechas sobre la proporción de tiempo que los usuarios dedican a diversas actividades del parque. Estas suposiciones podrían mitigarse con datos adicionales que detallen el movimiento de los usuarios a través del parque y el tiempo en cada actividad.

Los datos de exposición también podrían mejorarse recopilando datos demográficos y de sellado de tiempo de los boletos para todos los usuarios del parque, en lugar de solo los lesionados. Esto mejoraría el diseño, la evaluación y el impacto de las iniciativas de vigilancia y prevención de lesiones. Este estudio también identificó objetivos potenciales para prevenir lesiones de gravedades específicas. Los autores recomiendan aprovechar estos conocimientos con futuros análisis en profundidad de cómo, por qué, cuándo y a quienes les ocurren las lesiones en los parques de trampolines, especialmente las lesiones graves. Esto podría implicar una auditoría de video, que es factible dado que muchos parques tienen una infraestructura de televisión de circuito cerrado existente como medida de calidad y seguridad.

Por último, se investigaron las lesiones en parques de trampolines que cumplen con las normas de seguridad. Por lo tanto, las tasas de lesiones y las tendencias temporales informadas en este estudio pueden no ser representativas de los parques de trampolines que no cumplen con dichas normas de seguridad, por ejemplo, proporciones mínimas de supervisión, materiales de los equipos y especificaciones de ingeniería. Esta es una advertencia importante con implicaciones de mensajes de salud pública para este y futuros estudios.

En la actualidad, solo la mitad de todos los parques de trampolines australianos funcionan en pleno cumplimiento de la ATPA y las normas australianas. Los usuarios de parques que no cumplen las normas pueden enfrentar mayores riesgos de lesiones, y los defensores de la prevención de lesiones aconsejan a los consumidores que busquen específicamente parques de trampolines que cumplan con las normas de seguridad nacionales e industriales.^8,37,40 

Este estudio proporciona tasas sólidas de lesiones ajustadas a la exposición para lesiones en parques de trampolines, lo que demuestra que estas lesiones son eventos poco comunes y raros, cuyas tasas están disminuyendo con el tiempo en los parques que cumplen con las normas de seguridad. Estos hallazgos reformulan y reorientan positivamente la narrativa de la prevención de lesiones hacia la participación de los operadores y usuarios de parques de trampolines y de la salud hacia un objetivo compartido de prevención de lesiones, especialmente lesiones graves. Este estudio proporciona múltiples objetivos para la prevención de lesiones, la investigación futura y las iniciativas de salud pública destinadas a promover el uso seguro y saludable de los parques de trampolines.

Tabla 1. Sistemas de clasificación de gravedad de lesiones utilizados por los operadores de parques de trampolines

Hace unos años los parques de trampolines ganaron popularidad como atracción y fueron señalados como causa de lesiones infantiles y foco de prevención, pero los datos al respecto eran limitados. El presente es un estudio retrospectivo que tuvo como objetivo medir la incidencia de lesiones en estos centros de recreación y las tendencias temporales utilizando datos reales de la industria. 

Las lesiones en los parques de trampolines son frecuentes y en ocasiones, tienen consecuencias graves. Sin embargo, en los parques que cumplen con las normas de seguridad, las estimaciones ajustadas a la exposición muestran que las lesiones son menos frecuentes y que las tasas de lesiones están disminuyendo.

Traducción, resumen y comentario objetivo: Dra. María José Chiolo