Sutura endoscópica transoral para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico

Los objetivos primarios del tratamiento para pacientes con enfermedad con RGE son el alivio de los síntomas y la prevención de complicaciones. Muchos pacientes requerirán terapéutica médica de larga data y modificaciones en el estilo de vida. Para aquellos pacientes que fallen al tratamiento médico o no quieran tomar indefinidamente la medicación, o los más jóvenes, la cirugía puede estar indicada. La funduplicatura laparoscópica de Nissen se ha tornado la operación de elección para tales pacientes.

Como una alternativa al tratamiento quirúrgico Swain y colaboradores han desarrollado y aplicado una herramienta de sutura endoscópica para crear una plicatura interna del estómago. Para evaluar el riesgo relativo y los beneficios de esta técnica se llevó a cabo el presente ensayo clínico multicéntrico. La hipótesis con la cual se planteó el presente trabajo es que la sutura endoscópica es segura y puede disminuir el score de severidad de pirosis en por lo menos 50%, además de reducir el uso de terapéutica antisecretoria y proquinéticos a menos de 4 dosis por mes. Esta hipótesis se sustenta en la especulación que el procedimiento inicial debe ser la mitad de efectiva a una funduplicatura laparoscópica de Nissen.