SUS amplia diretrizes para tratamento da fibromialgia com foco multidisciplinar

O Ministério da Saúde anunciou, neste mês, novas diretrizes para ampliar o cuidado de pacientes com fibromialgia no Sistema Único de Saúde (SUS). A iniciativa prevê maior qualificação de profissionais, padronização da abordagem clínica e expansão das modalidades terapêuticas disponíveis na rede pública.

A fibromialgia é uma síndrome que afeta entre 2,5% e 5% da população brasileira, caracterizada por dor generalizada e persistente, sem evidências de lesões ou processos inflamatórios. Segundo o presidente da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), José Eduardo Martinez, a condição envolve um conjunto complexo de sintomas.

“É uma dor difusa, quase sempre acompanhada de fadiga, distúrbios do sono e alterações cognitivas”, explicou o reumatologista em entrevista ao Tarde Nacional – Amazônia, da Rádio Nacional.

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Sintomas e desafios no diagnóstico

A doença decorre de uma alteração na sensibilidade dos neurônios associados à percepção da dor, que passam a responder de forma exagerada a estímulos. Entre os sintomas mais frequentes estão:

• Dor crônica e difusa
• Fadiga intensa
• Formigamentos em extremidades
• Distúrbios do sono, como insônia e apneia
• Sensibilidade ao toque e a estímulos ambientais
• Alterações de humor, como ansiedade e depressão
• Dificuldades de memória e concentração

O diagnóstico, segundo Martinez, continua sendo exclusivamente clínico, baseado no relato dos sintomas e na avaliação física. Não há exames laboratoriais específicos para identificação da síndrome. O especialista reforçou que é essencial descartar outras condições que podem causar dor musculoesquelética, como artrose.

A orientação é que pacientes procurem atendimento com reumatologistas ou nas unidades básicas de saúde, que podem realizar o primeiro acolhimento e encaminhamento necessário.

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Reconhecimento legal e novos direitos

Em julho de 2025, a sanção da Lei 15.176/2025 classificou a fibromialgia como deficiência, ampliando o acesso a benefícios e políticas públicas. Entre os direitos previstos estão:

• Cotas em concursos públicos e processos seletivos
• Isenção de IPI, ICMS e IOF para aquisição de veículos adaptados
• Possibilidade de concessão de auxílio-doença e aposentadoria por invalidez
• Acesso ao Benefício de Prestação Continuada (BPC), mediante critérios socioeconômicos
• Pensão por morte em casos de incapacidade comprovada

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Novas medidas no SUS

As diretrizes anunciadas pelo Ministério da Saúde estabelecem um modelo de cuidado multidisciplinar, com participação de fisioterapeutas, psicólogos, terapeutas ocupacionais e médicos. A proposta inclui:

• Capacitação de profissionais da rede
• Expansão do acesso à fisioterapia e reabilitação
• Inclusão de apoio psicológico e terapias integradas
• Incentivo à prática regular de atividade física, comprovadamente benéfica para manejo da dor e melhora funcional

A Sociedade Brasileira de Reumatologia destacou que intervenções não farmacológicas têm eficácia relevante no controle dos sintomas, sendo complementares ao uso de medicamentos voltados à regulação da percepção dolorosa.

Martinez reforçou ainda a importância de integração entre os profissionais envolvidos: “Pacientes com ansiedade ou depressão precisam de acompanhamento especializado. É fundamental que psiquiatras, psicólogos e reumatologistas mantenham comunicação para evitar conflitos terapêuticos e otimizar o tratamento.”

As novas diretrizes representam um avanço importante na assistência às pessoas com fibromialgia, reforçando a necessidade de abordagem integral e contínua para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.