Supervivencia después de la reanimación por paro cardíaco súbito

Factores que predisponen a la supervivencia después de la reanimación por paro cardíaco súbito

Antecedentes

En el estudio POST SCD, los autores realizaron la autopsia de todas las muertes cardíacas súbitas (MSC) definidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y encontraron que solo el 56% tenían una causa arrítmica; Se excluyeron los paros cardíacos repentinos reanimados (PCS) porque no murieron repentinamente. Ellos plantearon la hipótesis de que las causas subyacentes de los PCS resucitados serían igualmente heterogéneas.

Objetivos

El objetivo de este estudio fue determinar las causas y los resultados de los PCS reanimados.

Métodos

Los autores identificaron todos los paros cardíacos extrahospitalarios (OHCA) desde el 1 de febrero de 2011 hasta el 1 de enero de 2015, de pacientes de 18 a 90 años en el condado de San Francisco. Los PCS reanimados eran PCAH que sobrevivieron a la hospitalización y cumplieron los criterios de la OMS para la rapidez. La causa subyacente se determinó mediante una revisión exhaustiva de los registros.

Resultados

Los autores identificaron 734 OHCA durante 48 meses; 239 cumplieron los criterios de SCA, 133 (55,6%) fueron reanimados a la hospitalización y 47 (19,7%) sobrevivieron hasta el alta. Las causas de arritmia representaron un número significativamente mayor de SCA resucitados en general (92 de 133, 69,1%), particularmente entre los supervivientes (43 de 47, 91,5%), que las MSC definidas por la OMS en POST SCD (293 de 525, 55,8%; p <0,004 para ambas cosas).

Entre los PCS reanimados, la causa arrítmica, el ritmo inicial de taquicardia / fibrilación ventricular y la raza blanca fueron predictores independientes de supervivencia.

Ninguno de los PCS reanimados por causas neurológicas sobrevivió.