Staphylococcus aureus resistente a la meticilina

Desde hace tiempo se sabe que las infecciones por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) podía adquirirse principalmente en algunos nosocomios e instituciones médicas. Sin embargo, 4 muertes recientes causadas por la infección por MRSA en niños sanos del medio-oeste de los EE.UU. sugieren que las infecciones serias por MRSA también pueden ser adquiridas tanto en las comunidades rurales como en las urbanas.

Una investigación llevada a cabo por investigadores norteamericanos documentó la ocurrencia de  las infecciones por MRSA adquiridas en la comunidad y evaluó los factores de riesgo para dicha infección, comparada con la infección por S. aureus susceptible a la meticilina (MSSA). En una comunidad rural indioamericana del medio-oeste de los EE.UU., los investigadores llevaron a cabo un estudio de cohorte retrospectivo junto con una revisión de los registros médicos del Servicio de Salud Indio.

Los participantes del estudio fueron pacientes que durante el año 1997 habían sido diagnosticados con infección por S. aureus confirmada por exámenes de laboratorio. Los investigadores cuantificaron la proporción de infecciones por MRSA adquirida en la comunidad (clasificada según criterios estandarizados), los factores de riesgo para esta infección comparados con los pertenecientes a una infección por MSSA también adquirida en la comunidad y la relevancia de las cepas de MRSA determinada por la electroforésis con gel por campo pulsado (PFGE).

Los resultados evidenciaron que de 112 aislamientos de S aureus, 62 (55%) fueron por MRSA y 50 (45%) fueron por MSSA; las 62 infecciones por MRSA 46 (74%) fueron clasificadas como adquiridas en la comunidad. Los factores de riesgo para las infecciones por MRSA adquiridas en la comunidad no fueron significativamente diferentes de aquellos correspondientes con las infecciones por MSSA adquiridas en la comunidad. La subtipificación de la PFGE indicó que 34 (89%) de los 38 aislamientos por MRSA adquirido en la comunidad estuvieron relacionados de manera clonal y distinta a los aislamientos por MRSA adquiridos en nosocomios dentro de la misma región.

A partir de estos hallazgos, los investigadores creen que el MRSA adquirido en la comunidad podría haber reemplazado al MSSA adquirido en la comunidad como una cepa dominante en la población estudiada. Los patrones de susceptibilidad antimicrobiana y la subtipificación de PFGE apoyan el descubrimiento de que el MRSA está presente fuera de las instituciones médicas y los nosocomios, dentro de comunidades rurales de los EE.UU. similares a la estudiada.