Sobrepeso, obesidad y mortalidad

Antecedentes

La influencia del exceso de peso corporal sobre el riesgo de muerte por cáncer aún no ha sido exhaustivamente caracterizada.
 
Métodos

En una población estudiada prospectivamente de más de 900.000 adultos norteamericanos (404.576 hombres y 495.477 mujeres) que no padecían cáncer en el momento de la selección en 1982, se registraron 57.145 muertes por cáncer durante un período de seguimiento de 16 años.

Se examinó la relación en hombres y mujeres entre el índice de masa corporal en 1982 y el riesgo de muerte por todos los cánceres y por cánceres en regiones individuales, mientras se controlaron los otros factores de riesgo en modelos de probabilidad proporcional de multivarianza. Se calculó la proporción de todas las muertes por cáncer que fueron atribuibles al sobrepeso y obesidad en la población norteamericana sobre la base de las estimaciones del riesgo de este estudio y estimaciones nacionales de la presencia de sobrepeso y obesidad en la población adulta de los Estados Unidos.
 
Resultados

Los miembros más pesados de este cohorte (aquellos con un índice de masa corporal [el peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la altura en metros] de al menos 40) mostraron índices de muerte por todos los cánceres combinados que fueron un 52% más altos (para los hombres) y un 62% más altos (para las mujeres) que los índices en hombres y mujeres de peso normal. Para los hombres, el riesgo relativo de muerte fue de 1.52 (95% CI, 1.13 a 2.05); para las mujeres, el riesgo relativo fue d e 1.62 (95% CI, 1.40 a 1.87). 

Tanto en hombres como en mujeres, el índice de masa corporal también estuvo significativamente asociado con índices más altos de muerte debido a cáncer de esófago, colon y recto, hepático, de la vesícula biliar, pancreático y renal; lo mismo ocurrió para la muerte debido a linfoma de no Hodgkin y mieloma múltiple. Se observaron tendencias significativas de riesgo aumentado con valores de índice de masa corporal más altos para la muerte por cánceres estomacales y de próstata en hombres y para la muerte por cánceres de mama, útero, cervix y ovarios en mujeres. Sobre la base de las asociaciones observadas en este estudio, se estima que los patrones actuales de sobrepeso y obesidad en los Estados Unidos podrían dar cuenta del 14% de las muertes totales por cáncer en hombres y del 20% de las mismas en mujeres.
 
Conclusiones

El peso corporal aumentado estuvo asociado con índices aumentados de muerte por todos los cánceres combinados y por cánceres en regiones específicas múltiples.