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Resumo Pergunta O uso de inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) versus agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1 RA) está associado à doença do olho seco em adultos com diabetes tipo 2 (DM2)? Achados No estudo de coorte em Taiwan que incluiu 10.038 pacientes com diabetes tipo 2 recebendo recentemente inibidores de SGLT2, houve uma redução significativa do risco na incidência de olho seco em comparação com 1.077 pacientes com escore de propensão ponderada com diabetes tipo 2 que receberam recentemente GLP-1 RA. A menor incidência de olho seco com o uso de inibidores de SGLT2 foi consistente em diferentes subgrupos e análises de sensibilidade. Significado Os achados do estudo sugeriram que os pacientes com DM2 que receberam recentemente inibidores de SGLT2 podem apresentar um menor risco de olho seco em comparação com aqueles que receberam GLP-1 RA. Importância Verificou-se que os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) melhoram a inflamação sistêmica e tecidual de baixo grau; no entanto, a associação entre o uso de inibidores de SGLT2 e a incidência de olho seco (IOS) não foi explorada. |
Objetivo
Investigar a associação entre o uso de inibidores de SGLT2 e doença do olho seco em pacientes com DM2.
Desenho
Foi realizada uma análise de coorte retrospectiva do maior banco de dados de registros médicos eletrônicos multiinstitucionais de Taiwan para identificar pacientes com diabetes tipo 2 que receberam recentemente inibidores de SGLT2 ou agonistas do receptor de peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1 RA) de 2016 a 2018. A análise dos dados foi realizada de 1º de março a 31 de maio de 2022. Escores de propensão com probabilidade inversa de peso de tratamento foram gerados para permitir comparações homogêneas entre os 2 grupos.
Exposição
Tratamento com inibidores de SGLT2 ou RA GLP-1.
Principais resultados e medidas
Incidência de olho seco, que foi definida por diagnósticos clínicos, mais a prescrição do medicamento relacionado. Modelos de regressão de riscos proporcionais de Cox foram usados para estimar taxas de risco com IC de 95% para o risco de IOS.
Resultados
Um total de 10.038 e 1.077 pacientes com diabetes tipo 2 que receberam recentemente inibidores de SGLT2 (idade média [DP], 59,5 [12,1] anos; 5.689 [56,7%] homens) ou GLP-1 RA (idade média [DP], 58,5 [ SD] anos; 587 [54,5%] homens), respectivamente, foram incluídos na análise. A incidência de IOS foi menor em pacientes que receberam recentemente inibidores de SGLT2 (9,0 eventos por 1.000 pessoas-ano) em comparação com aqueles que receberam GLP-1 RA (11,5 eventos por 1.000 pessoas-ano), indicando uma taxa de risco de 0,78 (95% CI , 0,68-0,89).
As análises de subgrupo indicaram que os riscos reduzidos de IOS associados aos inibidores de SGLT2 em pacientes com DM2 foram semelhantes entre os grupos de idade, sexo, glicemia e função renal.
Os resultados das análises de sensibilidade (incluindo a abordagem de correspondência de pontuação de propensão, análises durante o tratamento e diferentes períodos de acompanhamento de 1, 2 e 3 anos) foram semelhantes às análises principais.
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Conclusão Os achados do estudo sugeriram que os pacientes com diabetes tipo 2 que receberam recentemente inibidores de SGLT2 podem ter um risco menor de IOS em comparação com aqueles que receberam GLP-1 RA. Estudos prospectivos são necessários para analisar esses resultados. |