Semana Mundial do Aleitamento Materno

A Sociedade Argentina de Pediatria (SAP) recomendou que a amamentação seja exclusiva durante os primeiros seis meses de vida do bebê, e a partir do sexto mês, deve-se incorporar alimentos nutricionais complementares adequados e seguros, enquanto a amamentação continua até os dois anos. Também destacou os benefícios que o ato trás para o bebê e a mãe, ao mesmo tempo. A sociedade convidou a combater as barreiras e preconceitos existentes para continuar a amamentar após os primeiros seis meses.

Em um documento titulado “Amamentação natural, além de seis meses”, especialistas da SAP apontaram que o leite materno previne infecções respiratórias e digestivas em bebês, reduzindo o risco de hospitalização em 57% - 76%, além de que diminui o risco de sobrepeso em 26% e de diabetes tipo 2 em 35%.

O trabalho foi divulgado por ocasião da Semana Mundial do Aleitamento Materno (SML-2023), que acontece de 1 a 7 de agosto e que este ano tem como tema "Fazer a diferença para mães e pais trabalhadores", com o objetivo de promover ambientes para esta tarefa na vida profissional.

“O leite materno não perde suas propriedades com o tempo, e durante o segundo ano de vida pode suprir um terço da necessidade de proteínas”, destacou a Dra. Roxana Conti, médica pediátrica e neonatologista.

Roxana, que é secretária do Comitê de Aleitamento Materno da Sociedade Argentina de Pediatria, acrescentou que o leite humano “varia em sua composição ao longo da amamentação, durante as diferentes horas do dia e inclusive a cada mamada, adaptando-se às necessidades do lactente”.

A nível internacional, a Organização Panamericana da Saúde (OPS) afirma que a amamentação é a “forma ótima de alimentar os bebês, oferecendo-os os nutrientes que necessitam para o equilíbrio adequado, assim como protege contra algumas enfermidades”.

Especificamente, a OPS aponta em seu site que "a amamentação por seis meses ou mais está associada a uma redução de 19% no risco de leucemia infantil, em comparação com um período mais curto ou não amamentação" e que "os bebês amamentados têm uma redução de 60% menor risco de morrer de síndrome da morte súbita infantil, em comparação com aqueles que não são amamentados”.

Por outro lado, tanto a SAP em seu documento quanto a OPS em seu site sustentam que a amamentação também oferece benefícios para quem amamenta, pois, estabelecida com continuidade ao longo do tempo, reduz o risco de câncer de ovário e mama.

"Sempre que possível e/ou desejo da pessoa que amamenta, até os 6 meses recomendamos que o leite humano seja o alimento exclusivo do bebê, incorporando - a partir desse momento e gradativamente - alimentos complementares adequados, aumentando gradativamente a quantidade, consistência e variedade”, indicou a Dra. Vanina Stier, que é pediatra e secretária do SAP Committee on Ambulatory Pediatrics.

"Entendendo a alimentação como um fato cultural, é importante conhecer os costumes, tradições e possibilidades de cada grupo familiar", disse Stier, que também aconselhou oferecer alimentos complementares ao bebê após a amamentação, pois assim "eles irão aceitá-los melhor e receba as calorias e nutrientes de que necessita”.

Os especialistas da SAP se referiram, por outro lado, as barreiras e prejuízos que existem para que as famílias continuem com a amamentação ao passar dos anos da criança, e neste sentido, mencionaram os resultados da Pesquisa Nacional de Aleitamento Materno (2022).

“A Pesquisa Nacional de Aleitamento Materno é um estudo observacional transversal realizado exclusivamente nos efetores do subsistema público de saúde nas 24 jurisdições da Argentina. Na última edição de 2022, observou-se que aproximadamente 9 em cada 10 crianças de zero a seis meses de idade eram amamentadas (91,7%) e metade o fazia exclusivamente (53,2%); por sua vez, o percentual de aleitamento materno exclusivo diminui com o aumento da idade das crianças, passando de 53,5% para 44,6% em crianças de 2 e 6 meses, respectivamente”, detalhou a Sociedade Argentina de Pediatria no documento.

Quanto à manutenção da amamentação quando se inicia a alimentação complementar, os resultados da pesquisa mostram que ela é alcançada em 80,6% em meninos e meninas entre 12 e 15 meses, valor 3 pontos superior ao registrado pela mesma pesquisa realizada em 2017, que deu 77,8%.

Já o abandono do aleitamento materno registrado na referida pesquisa é de 8,5% no 6º mês e de 18,7% entre 12 e 15 meses. Sobre os motivos apresentados pelas mães, "ficou sem leite", "o menino ou a menina ficou sozinho", "estava com fome", "tive que ir trabalhar" e "foi muito difícil amamentar e sustentar minhas outras tarefas”.

A Dra. Romina Valerio, médica pediatra e secretária do Comitê de Pediatria Ambulatória da SAP, sustenta que a amamentação “não é responsabilidade apenas de quem amamenta, mas é uma responsabilidade compartilhada com os demais membros do grupo familiar, empregadores e estado, que podem e devem criar ambientes favoráveis ​​para continuar amamentando”.

“Caso a mãe não possa levar o filho para o trabalho, deve haver no local uma sala de lactação, ou seja, um espaço limpo, confortável e privativo para a extração do leite e posterior armazenamento em geladeira. Apesar de ser um direito mínimo, muitas vezes não se concretiza”, insistiu Valerio.

Por outro lado, os especialistas referiram alguns preconceitos que dificultam a manutenção e continuidade da amamentação, sendo um deles a crença errônea de que ao tomar medicamentos é preciso parar de amamentar.

“Às vezes, a pessoa que amamenta deve iniciar o tratamento com medicamentos e, sem saber, interrompe abruptamente a amamentação, quando na realidade muitos medicamentos são compatíveis e, se não forem, pode continuar com a extração do leite e depois retomar a amamentação”. A Dra. Patrícia Barrios Skrok, pediatra, membro do Comitê de Aleitamento Materno da SAP, comentou sobre isso.

Em caso de tomar medicamentos, Patrícia recomendou “perguntar ao médico antes de tomar uma decisão” e mencionou, como referência, o site e-lactancia.org, onde pode-se consultar a compatibilidade da amamentação com um amplo número de fármacos.

Outros prejuízo que desfavorece a amamentação é pensar que as mulheres que possuem mamas pequenas não podem amamentar ou produzem menos leite. “Na realidade, a quantidade de leite que a mãe produz está relacionada com a quantidade de vezes por dia que amamenta a criança. Quanto mais vezes ao dia, mais leite produzirá”, salienta a doutora Conti.

Há também a falsa crença de que a amamentação é mais difícil por ter mamilos planos, quando existem aparelhos para resolver e, além disso, os mamilos podem começar a se projetar com a sucção do bebê, apontaram os especialistas do SAP.

Com este documento, a Sociedade Argentina de Pediatria (SAP) se une aos objetivos da Semana Mundial do Aleitamento Materno, iniciativa da Aliança Mundial para a Defesa do Aleitamento Materno (WABA, na sigla em inglês) que este ano busca envolver os governos , sistemas de saúde, gestores de locais de trabalho e comunidades para capacitar as famílias e manter ambientes favoráveis ​​à amamentação na vida profissional pós-pandemia.