Seguridad y perfil de tolerabilidad del Aripiprazol en la esquizofrenia

Objetivo

Aripiprazol es un antipsicótico con un perfil farmacológico único, con agonismo parcial a nivel de los receptores D2 de dopamina, agonismo parcial sobre los receptores 5HT1A de serotonina y antagonismo en 5HT2A. Los autores presentan los resultados de un metaanálisis sobre la seguridad y tolerabilidad del agente.

Métodos

El análisis incluye los resultados terapéuticos de 5 estudios  de 4 a 6 semanas de duración que evaluaron a 1.648 pacientes internados con recaída aguda de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo. Los sujetos recibieron aripiprazol, placebo, 10 mg diarios de haloperidol o 6 mg diarios de risperidona.

Resultados

Aripiprazol no produjo cambios significativos dependientes de la dosis en los puntajes de Simpson-Angus o de Barnes en comparación con placebo, mientras que haloperidol indujo incrementos significativos. Respecto del placebo, aripiprazol se asoció con aumento de peso similar al producido por haloperidol e inferior al de risperidona. Aripiprazol no alteró los niveles de prolactina -fenómeno que sí se había observado con las otras drogas activas-, y no se asoció con la prolongación del QTc. Por último, la incidencia de somnolencia asociada con aripiprazol fue comparable con la del placebo.

Conclusión

El perfil de seguridad y tolerabilidad favorable del aripiprazol,  que incluye baja posibilidad de síntomas extrapiramidales, aumento de peso, elevación de prolactina, prolongación del QTc y somnolencia, lo convierten en una opción segura en el tratamiento de pacientes con esquizofrenia. 

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