Este estudio observacional prospectivo ha evaluado la seguridad del protocolo de admisión del Hospital Western (Footscray, Australia) para pacientes con sospecha de síndromes coronarios agudos.
El estudio incluyó todos aquellos los pacientes que fueron admitidos en el Departamento de Emergencia con un diagnóstico en el momento de la admisión de angina inestable, angina post infarto, dolor de pecho atípico o dolor de pecho en el momento de la evaluación.
Los datos recabados incluyeron información demográfica, diagnóstico en el momento de la admisión, lugar de la admisión (camas con o sin monitoreo cardíaco), antecedentes médicos anteriores y antecedentes presentes de dolor de pecho, para determinar las clasificaciones de los protocolos de la Agencia para Políticas de la Atención de la Salud (AHCPR) y del Hospital Western (WH), ensayos de enzimas cardíacas, análisis por electrocardiogramas y resultados adversos (muerte, infarto de miocardio MI, arritmia, adema pulmonar agudo, dolor recurrente), diagnóstico en el momento de alta médico y duración del período de estadía hospitalaria).
Durante el estudio fueron seleccionados un total de 508 pacientes con una edad promedio de 63.7 años; 319 pacientes (62,8%) fueron admitidos en camas sin ningún tipo de monitoreo cardíaco. Ocurrió una muerte inesperada en el grupo que no fue sometido a monitoreos: un paciente de 85 años de edad que sufría de una presunta arritmia y en quien los médicos decidieron no practicar resucitación. Un total de 20 pacientes padecieron un MI no fatal y ninguno padeció un edema pulmonar. Los pacientes con MI tuvieron una recuperación sin incidentes y ninguno requirió trombólisis. Si todos los pacientes hubieran sido admitidos en un área de cuidado basada en los protocolos AHCPR, hubieran sido necesarias un total de 310 camas monitoreadas adicionales.
Los resultados obtenidos a partir de este estudio sugieren que los pacientes seleccionados con sospecha de síndromes coronarios agudos pueden ser manejados con seguridad en camas sin monitoreo cardíaco continuo.
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Publicado el 19 de febrero de 2002
Estudio observacional prospectivo
Seguridad en el manejo de pacientes con síndromes coronarios agudos
Recientemente, un grupo de investigadores australianos llevó a cabo un estudio para evaluar los protocolos de admisión utilizados en un hospital para pacientes con sospecha de síndromes coronarios agudos.
Autor/a: Dres. Anne-Maree Kelly y Debra Kerr
Este estudio observacional prospectivo ha evaluado la seguridad del protocolo de admisión del Hospital Western (Footscray, Australia) para pacientes con sospecha de síndromes coronarios agudos.
El estudio incluyó todos aquellos los pacientes que fueron admitidos en el Departamento de Emergencia con un diagnóstico en el momento de la admisión de angina inestable, angina post infarto, dolor de pecho atípico o dolor de pecho en el momento de la evaluación.
Los datos recabados incluyeron información demográfica, diagnóstico en el momento de la admisión, lugar de la admisión (camas con o sin monitoreo cardíaco), antecedentes médicos anteriores y antecedentes presentes de dolor de pecho, para determinar las clasificaciones de los protocolos de la Agencia para Políticas de la Atención de la Salud (AHCPR) y del Hospital Western (WH), ensayos de enzimas cardíacas, análisis por electrocardiogramas y resultados adversos (muerte, infarto de miocardio MI, arritmia, adema pulmonar agudo, dolor recurrente), diagnóstico en el momento de alta médico y duración del período de estadía hospitalaria).
Durante el estudio fueron seleccionados un total de 508 pacientes con una edad promedio de 63.7 años; 319 pacientes (62,8%) fueron admitidos en camas sin ningún tipo de monitoreo cardíaco. Ocurrió una muerte inesperada en el grupo que no fue sometido a monitoreos: un paciente de 85 años de edad que sufría de una presunta arritmia y en quien los médicos decidieron no practicar resucitación. Un total de 20 pacientes padecieron un MI no fatal y ninguno padeció un edema pulmonar. Los pacientes con MI tuvieron una recuperación sin incidentes y ninguno requirió trombólisis. Si todos los pacientes hubieran sido admitidos en un área de cuidado basada en los protocolos AHCPR, hubieran sido necesarias un total de 310 camas monitoreadas adicionales.
Los resultados obtenidos a partir de este estudio sugieren que los pacientes seleccionados con sospecha de síndromes coronarios agudos pueden ser manejados con seguridad en camas sin monitoreo cardíaco continuo.