Seguimiento a 14 años de niños tratados en edades tempranas con tubos de timpanostomía

Objetivo:

Determinar los resultados auditivos en niños que requirieron en edades tempranas la colocación de tubos de timpanostomía en forma repetida por cuadros de otitis media aguda recurrente u otitis media con efusión.

Diseño:

Estudio prospectivo con un seguimiento de 14 años.

Marco:

Hospital central de Finlandia, Hospital de cuidados terciarios.

Pacientes:

Trescientos cinco pacientes consecutivos con otitis media que recibieron tubos de timpamostomía temprana entre las edades de 5 a 16 meses. El grupo de estudio final comprendió un total de 237 pacientes (77.7%) que cumplieron los controles durante 14 años.

Principales resultados a medir:

Se evaluó a los niños en forma clínica y con pruebas audiométricas determinando la conducción ósea y aérea por medio de umbrales de audición a tonos puros.

Resultados:

El promedio de la media de tonos puros de 177 oídos cicatrizados fue de 4.3 dB. El promedio de la media de tonos puros de todos los oídos fue de 5.8 dB, con resultados significativamente más pobres en oídos con resultados como grado II o anormales como mayor retracción de la pars tensa, otitis media con efusión y perforación de la membrana timpánica.
Trece (5.5%) de 237 oídos tuvieron un nivel de audición peor que 15 dB, siendo el mejor nivel de audición más pobre que 15 dB en 3 pacientes.

Conclusiones:

El nivel de audición de los oídos cicatrizados fue comparable al nivel de los oídos normales al ser apareados por edad. La pérdida auditiva fue infrecuente, de grado leve y cuando estuvo presente casi exclusivamente conductiva y relacionada a resultados otológicos poco exitosos.

Desde el punto de vista auditivo, la inserción repetida de tubos de timpanostomía secundaria a cuadros de otitis media aguda u otitis media aguda con efusión en la edad temprana es un tratamiento seguro.