Sedentarismo, inflamação e disfunção endotelial

Biomarcadores de disfunção endotelial e inflamação de baixo grau desempenham um papel importante na patogênese da doença cardiovascular (DCV). Acredita-se que fatores de estilo de vida, particularmente atividade física e dieta, sejam importantes fatores de risco modificáveis ​​para o desenvolvimento de disfunção endotelial e inflamação de baixo grau.

A atividade física, em particular, mostrou estar inversamente relacionada aos biomarcadores de disfunção endotelial e inflamação de baixo grau, possivelmente porque aumenta o fluxo sanguíneo e o estresse de cisalhamento, aumentando assim a biodisponibilidade do óxido nítrico (ON) e porque reduz a biodisponibilidade do ON no tecido adiposo visceral, que por sua vez reduz a inflamação de baixo grau.

Os efeitos da atividade física nos biomarcadores de disfunção endotelial podem ser especialmente proeminentes em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. A hiperglicemia prejudica a função endotelial microvascular e reduz especificamente a disponibilidade de ON. Além disso, acredita-se que a disfunção endotelial microvascular (da qual esses biomarcadores são representativos) piora a hiperglicemia por meio do comprometimento da captação de glicose induzida pela insulina e da secreção de insulina, estabelecendo assim um ciclo vicioso de biomarcadores de disfunção endotelial e hiperglicemia.

A atividade física é um comportamento complexo em que várias dimensões podem ser reconhecidas, como quantidade, intensidade (leve, moderada e vigorosa) e padrão semanal. Além disso, o comportamento sedentário deve ser levado em consideração e pode estar relacionado a desfechos adversos à saúde, independentemente da atividade física de intensidade moderada a vigorosa. Essas distinções podem ser relevantes para fornecer diretrizes de saúde pública mais detalhadas do que a quantidade semanal de atividade física de intensidade moderada a vigorosa.

Com isso, Vandercappellen et al. (2022) investigaram como a relação entre a quantidade e o padrão de atividade física e o comportamento sedentário influenciam nos biomarcadores de disfunção endotelial e na inflamação. Especificamente, focaram na influência da pré-diabetes e diabetes 2 com essas associações.

Biomarcadores de disfunção endotelial e inflamação de baixo grau são importantes na patogênese da DCV e podem ser potencialmente modificados pela atividade física e comportamento sedentário. Os efeitos da atividade física nos biomarcadores de disfunção endotelial podem ser especialmente proeminentes no diabetes tipo 2.

No estudo de Maastricht de base populacional (n = 2363, 51,5% do sexo masculino, 28,3% de diabetes tipo 2, 15,1% de pré-diabetes [definido como tolerância à glicose diminuída e glicemia de jejum alterada]), Vandercappellen et al. (2022) determinaram os biomarcadores de disfunção endotelial e inflamação de baixo grau, e escores z agrupados foram calculados.

Atividade física e comportamento sedentário foram medidos pelo activPAL. Análises de regressão linear ajustadas para fatores demográficos, estilo de vida e risco cardiovascular foram usadas.

A associação entre atividade física de intensidade total, leve, moderada a vigorosa e vigorosa e tempo sedentário, por um lado, e biomarcadores de disfunção endotelial, por outro, foi significativa e consistentemente mais forte em pré-diabetes e diabetes tipo 2 em comparação com glicose normal estado do metabolismo (p para interação <0,05).

As associações entre atividade física e comportamento sedentário, por um lado, e inflamação de baixo grau, por outro, também foram significativas e semelhantes em indivíduos com e sem (pré)diabetes (P para interação >0,05).

Em conclusão, o estudo demonstrou que, independentemente da demografia, estilo de vida e fatores de risco cardiovascular, diferentes intensidades de atividade física estão inversamente associadas a biomarcadores de disfunção endotelial e inflamação de baixo grau. Além disso, maior regularidade de atividade física de intensidade moderada a vigorosa é vantajosa em relação aos biomarcadores de disfunção endotelial e inflamação de baixo grau.

O tempo sedentário foi diretamente associado a biomarcadores de disfunção endotelial e a inflamação de baixo grau, e isso foi independente de atividade física de intensidade moderada a vigorosa. As associações de atividade física e biomarcadores de disfunção endotelial foram consistentemente mais fortes em pré-diabetes e diabetes tipo 2.

Em conjunto, os resultados apoiam o aumento da atividade física e a limitação do comportamento sedentário como forma de prevenir ou melhorar os biomarcadores de disfunção endotelial e inflamação de baixo grau, especialmente em pessoas com pré-diabetes e diabetes tipo 2.