¿Se siente Ud. abrumado por la cantidad de información médica disponible?

En una carta de lectores publicada en The Lancet, el Dr. Allen Harkins hace un cálculo escalofriante.   (The Lancet, Vol: 365, Nº 9473, Mayo 21 de 2005).
En una jornada común de consulta de atención primaria se atendieron a 18 pacientes con un total de 44 diagnósticos diferentes.
La cantidad de Guías que se deberían haber leído, recordado y aplicado correctamente en esas condiciones suman 3.679 páginas.
Esta cifra se obtiene incluyendo sólo las guías provenientes de instituciones oficiales o sociedades científicas de los últimos 3 años.
Si se tomaran 2 minutos para leer una página, el médico debería haber pasado 122 horas leyendo las guías para atender a sus pacientes según sus recomendaciones. Esto podría realizarse, pero tendría serias implicancias respecto del tiempo asignado al trabajo asistencial, facilidades educativas y organización.

¿Serán demasiadas las guías disponibles?

En ocasiones podría ser que se haya alcanzado la "masa crítica" de información disponible y se harían necesario de este modo instancias de racionalización de las recomendaciones canalizándolas mediante consensos oficiales y únicos.

¿Estaremos condenados al naufragio en el mar de la información científica?

¿Qué se puede hacer para organizar y dar sentido a la información en Medicina?

¿De qué modo adoptamos conductas y tomamos decisiones en la práctica?

¿Cómo convertir el conocimiento en capacidad para la acción?

Seminario Internacional: Como ser más eficiente en la búsqueda, transferencia y aplicación de la información médica.

El concepto de Gestión del Conocimiento ofrece una serie de alternativas capaces de rescatarnos de la incertidumbre y ordenar de modo racional el conocimiento disponible.

La Gestión del Conocimiento puede ser la metodología que necesitábamos para orientarnos y hacernos dueños de un terreno en el que nos sentíamos inestables.

La gestión del conocimiento se ha definido como una estrategia que convierte los valores intelectuales de las organizaciones en mayor productividad, valor añadido e incremento de la competitividad. La gestión del conocimiento en una organización consistiría en la producción, distribución, almacenamiento, evaluación, disponibilidad, transferencia y puesta en práctica del conocimiento. Este conocimiento sería el resultado, tanto de la información proveniente del exterior, como de la creada por los propios componentes de la organización.  Dentro de la gestión del conocimiento es clásica la distinción entre conocimiento explicito “explicit knowledge”, el cual puede ser articulado en un lenguaje formal y transmitido entre los individuos, y conocimiento tácito “tacit knowledge”, que corresponde al conocimiento personal, encastrado en las experiencias de los individuos y que compete a factores intangibles tales como creencias personales, perspectivas y valores.

Gestión del conocimiento en ciencias de la salud:

En sanidad como en otras empresas de servicios, el fin sería distinto y podríamos decir que los objetivos serían mejorar la calidad asistencial, la equidad en la provisión de servicios, la eficiencia en la gestión y como meta final, aumentar el nivel de salud de los ciudadanos. Para ampliar la información sobre la gestión del conocimiento en medicina de puede consultar estos artículos y recursos.

Sin necesidad de extendernos en las aplicaciones de la gestión del conocimiento en medicina, si podemos afirmar que en la actualidad el desafío de la gestión de conocimiento en el ámbito sanitario es triple:

1. Gestión de conocimiento explicito, haciéndolo más accesible desde un punto de vista funcional, físico e intelectual.

2. Gestión del conocimiento generado durante la práctica o como convertir el conocimiento tácito en capacidad para la acción.

3. Gestión de la información del y para el cliente final: el paciente.
El conocimiento tácito hace referencia a la valoración de la experiencia individual y conjunta de las personas como un activo intelectual, conseguir captar, almacenar y transferir y poner en practica estos activos es todavía un objetivo muy lejano, especialmente en organizaciones burocratizadas, piramidales, y poco informatizadas como las sanitarias.
La gestión del conocimiento en relación con el paciente tiene que ver con la información que se ofrece al paciente, el conocimiento que éste de forma individual, o en colectivos, puede aportar a las organizaciones sanitarias y la influencia de las nuevas tecnologías en aspectos como la relación medico paciente o la organización de la asistencia sanitaria.
Nos centraremos en el primero de ellos  o gestión del conocimiento explicito.  El conocimiento explicito en ciencias de la salud corresponde a los resultados obtenidos de la investigación científica, ya sea clínica o de evaluación de los servicios sanitarios, que se publica de manera formal como artículos científicos en las revistas biomédicas, como revisiones sistemáticas o narrativas, como guías de practica clínica o como informes de agencias de evaluación.  En los primeros años de la gestión del conocimiento todos los esfuerzos iban encaminados a construir grandes depósitos de conocimiento, establecer redes de usuarios y fomentar que la información se compartiera.  Las ciencias de la salud parten con ventaja en este camino inicial, los depósitos de conocimiento ya están conformados desde hace tiempo en forma de colecciones de revistas almacenadas en bibliotecas medicas, se cuenta con un sistema normalizado de registro y clasificación y herramientas de recuperación de esta información, cuyo ejemplo paradigmático es la base de datos MEDLINE  (http://www.nlm.nih.gov/databases/databases_medline.html ). La tradición médica tiene como uno de sus valores principales la transmisión del conocimiento y las redes de profesionales que comparten su saber no nos son ajenas tanto en la enseñanza como en la práctica de la medicina.

Se podría decir que como disciplina, y sin saber nada de esta nueva corriente, estamos haciendo gestión del conocimiento explicito  desde hace mucho tiempo, solo habría que añadir las nuevas tecnologías de la información a las herramientas y propiedades de nuestra profesión, y estaríamos de lleno en esta nueva corriente. La búsqueda en bases de datos y el acceso a las revistas electrónicas a través de Internet, las nuevas bibliotecas virtuales, las redes de profesionales unidas por correo electrónico y listas de discusión, los sistemas de información administrativos informatizados, la historia clínica electrónica, etc. serían las nuevas utilidades que aumentarían la eficacia de un sistema de gestión del conocimiento ya establecido en ciencias de la salud, al menos en sus fundamentos básicos.

Viernes 16 de Septiembre de 08:30 a 18:00 hs y Sábado 17 de Septiembre de 09:00 a 13:00 hs, Año 2005

Cómo ser más eficiente en la búsqueda, transferencia y aplicación de la información médica.

Las nuevas tecnologías: bases de datos, revistas electrónicas, redes de profesionales unidos por internet, las historias clínicas electrónicas, etc. tendrían que aumentar la eficacia a la hora de recolectar información para nuestra actividad, pero lamentablemente esto no sucede, ya que no contestan las inquietudes que surgen en nuestra  práctica diaria.
El bombardeo de información médica a que somos sometidos,  nos  genera la angustia de tener que elegir sin saber cómo. La información excesiva es peor que la ignorancia. La práctica médica se ve dificultada porque resulta muy complejo obtener la información necesaria en tiempo y forma para resolver los problemas concretos de nuestros enfermos.
Jornadas de trabajo muy largas invaden las horas de estudio necesarias. Queda muy poco tiempo libre para actualizarnos.
La mayor parte de lo que encontramos, tiene calidad desigual y no responde plenamente al problema médico  que tenemos.
Resulta difícil y tedioso comprender el idioma científico y en consecuencia aplicarlo en la realidad concreta. Es decir transformar el conocimiento en capacidad para la acción.
Por todo esto, el mundo del adelanto científico desgraciadamente, cada vez nos queda más lejos.
Está demostrado que el tiempo que pasa entre la producción de un conocimiento científico y su utilización generalizada en la práctica médica es de 14 años.

¿Porqué pasa esto? ¿Qué pasa en este tiempo? ¿Se puede cerrar esta brecha?

La respuesta parece estar en la “GESTION DEL CONOCIMIENTO” objeto de este Seminario.
La gestión del conocimiento es generar capacidad para la acción. Se ocupa de la distribución, almacenamiento, evaluación, disponibilidad, transferencia y puesta en práctica del conocimiento. Este conocimiento puede ser generado en la misma organización o puede provenir desde el exterior.

Temario:

* Cómo aplicar el conocimiento a los pies de la cama del enfermo
  Herramientas para la selección, síntesis y evaluación.
  Prof. Dr. Rafael Bravo Toledo

* El uso de los Sistemas Expertos para asistir la toma de decisiones  
  médicas. Su real utilidad.
  Prof. André Kushniruk

* La gestión del conocimiento desde el paciente.
   Prof. Dr. Albert Jovell

Dirigido a:
Médicos de todas las especialidades que desarrollen actividad asistencial en el orden público o privado.

Disertantes extranjeros:

Profesor Dr. Albert Jovell
Doctor en Salud Pública y Master en Políticas de Salud y Gerenciamiento
Universidad de Harvard
Doctor en Sociología y Licenciado en Medicina y Cirugía
Universidad Autónoma de Barcelona - España

Profesor Dr. André Kushniruk
Director del “Health Information Management School”
Universidad de Victoria – Canadá
Doctor en sistemas Expertos: Universidad de McGill
Montreal, Quebec – Canadá

Profesor  Dr. Rafael Bravo Toledo
Master en Información y Documentación .
Universidad Carlos III de Getafe, Madrid.
Doctorado en Medicina Interna, Universidad Complutense de Madrid.
Responsable documentación científica de la unidad de investigación clínica-epidemiológica de la X área sanitaria del Insalud.

Director:
Dr. Juan Carlos Di Lucca
Profesor Titular de Economía Sanitaria: Facultad de Ciencias Biomédicas y Director CEGES: Centro de Estudios Interdisciplinarios en Gestión y Economía de la Salud.
Universidad Austral

Secretaria:
Dra. Sara Sureda
Coordinadora Académica CEGES Centro de Estudios Interdisciplinarios en  Gestión y Economía de la Salud.

Universidad Austral
Informes e inscripción:
Tel: (02322) 48-2623; Fax: (02322) 48-2204; e-mail: bespinosa@cas.austral.edu.ar
* 20% de descuento en la inscripción

Lugar de realización:
Universidad Austral, Auditorio IAE. Panamericana, Acceso Pilar, salida km. 50, Mariano Acosta s/n. Pilar – Pcia. De Buenos Aires
Para ver el folleto original en formato pdf hacer click aquí

 
SIMPOSIO INTERNACIONAL GESTION DEL CONOCIMIENTO

PROGRAMA
Día viernes 16 de setiembre

08.30  Recepción y acreditación de los participantes.

09.00  Introducción a cargo del Director del Seminario Dr. Juan Carlos Di Lucca

9.15 a 10.45  La gestión del conocimiento en medicina. Definición, alcance.Problemas actuales para obtener información útil.
                          Prof. Dr. Rafael Bravo Toledo
 
11.00 a 12.15 Herramientas de síntesis, selección y resumen del conocimiento. Uso de los servicios de información, portales, buscadores  y sedes web. Prof. Dr. Rafael Bravo Toledo

12.45 a 14.00 Conocimientos clave para interpretar la información científica.Prof. Dr. Rafael Bravo Toledo

15.15 a 16.45 Uso de sistemas expertos como soporte de decisión en diagnóstico y  tratamiento. Sistemas de alarma para control de error. Presente y futuro.
Prof. Dr. André Kushniruk

17.00 a 18.00 Modelos cognitivos para soporte de decisión en medicina.
Prof. Dr. André Kushniruk

Día sábado 17 de setiembre

09.15 a 10.45 Los pacientes y su necesidad de información. Declaración de Barcelona.
Prof. Albert Jovell

11.00 a 12.30 Rol del médico como conductor del proceso de enseñanza aprendizaje del paciente.Autonomía del paciente.
Prof. Albert Jovell


12.45 a 13.45  Mesa redonda de cierre con los tres docentes.