Screening de audición neonatal

Un grupo de investigadores austriacos realizaron este trabajo retrospectivo revisando los datos de todos los recién  nacidos en un centro universitario entre  junio de 1995 y julio de 1998. Estos recién  nacidos fueron separados entre aquellos vistos en la nursery normal (n=5857) o en la unidad de cuidados intensivos (n=805). En ambos grupos el estudio de la audición fue realizado midiendo las emisiones otacústicas y utilizando el mismo equipo durante el período de estudio.

Se aplicó un protocolo en 2 etapas de acuerdo al cual, los niños que no pasaban la primera prueba eran rechequeados antes del alta. Si la segunda prueba también resultaba anormal, este grupo de niños era, entonces seguido en forma ambulatoria por un grupo especializado dentro de las 4 semanas luego del alta hospitalaria.

De los recién nacidos normales el 1% (57) y el 4% de los recién nacidos patológicos (29) fueron derivados para el seguimiento especializado. En ambos grupos un porcentaje importante no se presentó al mismo.

La alteración de la audición se confirmó en un total de 14 niños, de los cuales 8 (57%) pertenecían a la nursery normal, mientras que 6 (43%) habían recibido cuidados intensivos. El valor predictivo positivo del cribado fue de alrededor del 20% en los recién  nacidos normal y de casi el 40% de los recién  nacidos con patologías severas.

Los autores plantean que sus hallazgos apoyan la tendencia a realizar un cribado universal y no restringirlo a los recién  nacidos con alguna patología.

Un problema importante en este estudio fue la cantidad de niños que no regresaron para la evaluación audiológica post alta según se les había indicado. En la muestra de los recién  nacidos egresados de la unidad de cuidados intensivos el 40% no cumplió con lo indicado.

Según los autores esto podría haberse debido en parte, a que eran recién  nacidos transferidos de otros hospitales a los que habían vuelto una vez superada su patología. Sin embargo, otros niños no volvieron probablemente debido a la falta de cooperación de sus padres. Teniendo en cuanta que el valor predictivo positivo del cribado en este grupo de recién nacidos era del casi 40%, estos niños tenían un alto riesgo de presentar alteración  auditiva. En este sentido los programas de pesquisa no sólo deben proveer posibilidades adecuadas para el seguimiento sino también incluir medidas que aseguren que los padres sean conscientes de la importancia de la evaluación audiológica de sus niños y colaboren con el seguimiento.