Riesgo de trombosis por COVID-19 y por vacunas

COVID-19 conduce a un riesgo varias veces mayor de coágulos sanguíneos y trombosis venosa cerebral (TVC) que las vacunas COVID-19 actuales.

Investigadores de la Universidad de Oxford informaron hoy que el riesgo de coagulación sanguínea poco común conocida como trombosis venosa cerebral (TVC) después de la infección por COVID-19 es alrededor de 100 veces mayor de lo normal, varias veces mayor que después de la vacunación o después de la influenza. .

Los autores del estudio, dirigidos por el profesor Paul Harrison y el Dr. Maxime Taquet del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oxford y el Centro de Investigación Biomédica de Salud de Oxford NIHR, contaron el número de casos de TVC diagnosticados en las dos semanas posteriores al diagnóstico de COVID-19, o después del dosis de una vacuna. Luego, los compararon con las incidencias calculadas de TVC después de la influenza y el nivel de base en la población general.

• Informan que la TVC es más común después de COVID-19 que en cualquiera de los grupos de comparación, y el 30% de estos casos ocurren en los menores de 30 años.
   
• En comparación con las vacunas COVID-19 actuales, este riesgo es entre 8 y 10 veces mayor, y en comparación con la línea de base poblacional, aproximadamente 100 veces mayor.

Sin embargo, todas las comparaciones deben interpretarse con cautela ya que los datos aún están aumentando.

Incidencia de TVC (A) y TVP (B) por millón de personas en las dos semanas posteriores a diferentes eventos de salud. Los números entre paréntesis a la derecha de cada barra representan los intervalos de confianza del 95%. Los datos de la vacuna ChAdOx1 nCoV-19 se presentan como referencia y se infieren de los datos de la Agencia Europea de Medicamentos (publicados el 7 de abril de 2021).

Paul Harrison, profesor de psiquiatría y director del Grupo de Neurobiología Traslacional de la Universidad de Oxford, dijo: “Existen preocupaciones sobre las posibles asociaciones entre las vacunas y la TVC, lo que hace que los gobiernos y los reguladores restrinjan el uso de ciertas vacunas. Sin embargo, una pregunta clave seguía sin conocerse: "¿Cuál es el riesgo de TVC después de un diagnóstico de COVID-19?".

“Hemos llegado a dos conclusiones importantes.

1. En primer lugar, COVID-19 aumenta notablemente el riesgo de TVC, lo que se suma a la lista de problemas de coagulación de la sangre que causa esta infección.
    
2. En segundo lugar, el riesgo de COVID-19 es más alto de lo que vemos con las vacunas actuales, incluso para los menores de 30 años; algo que debe tenerse en cuenta al considerar los equilibrios entre riesgos y beneficios de la vacunación ”.

El Dr. Maxime Taquet, también del Grupo de Neurobiología Traslacional, dijo: 'Es importante tener en cuenta que estos datos deben interpretarse con cautela, especialmente porque los datos sobre la vacuna Oxford-AstraZeneca provienen del monitoreo de EMA, mientras que los otros datos utilizan los registros de la red de salud electrónica TriNetX. Sin embargo, las señales de que COVID-19 está relacionado con la TVC, así como con la trombosis de la vena porta, un trastorno de la coagulación del hígado, son claras y debemos tomar nota de ellas ''.

Un factor importante que requiere más investigación es si el COVID-19 y las vacunas provocan TVC por el mismo mecanismo o por diferentes mecanismos. También puede haber un subregistro o una codificación incorrecta de la TVC en los registros médicos y, por lo tanto, la incertidumbre en cuanto a la precisión de los resultados.

Los datos completos están disponibles en el sitio web de OSF.