Resultados alejados de la cirugía laparoscópica para el reflujo gastroesofágico

Hipótesis:

Los pacientes después de la cirugía laparoscópica antirreflujo siguen presentando síntomas y requieren la continuidad del tratamiento.

Material y métodos:

Centro terciario académico. De 247 adultos consecutivos, se incluyeron 197 (80% que respondieron) a los que se había realizado una fundoplicatura de Nissen laparoscópica por enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGA) en un lapso de 1 a 5 años.
Se analizaron los síntomas gastrointestinales (frecuencia y molestia), las acciones tomadas para tratar esos síntomas (medicamentos, dieta, cambios de hábitos) y la evaluación de la cirugía.

Resultados:

La edad promedio de los que respondieron fue de 51.1 años, 52% hombres. El tiempo promedio transcurrido desde la cirugía fue de 2.6 años. Globalmente, el 28% reportaron síntomas típicos de reflujo (acidez o regurgitación), pero sólo el 5% se sintieron "muy" o "terriblemente" molestos por ellos.
Mientras el 65% reportó otros síntomas gastrointestinales (dificultad para ejecutar o disfagia) que podrían estar relacionados con la ERGA o la cirugía, solamente el 19% los calificó como "muchos" o "terribles".
Cerca de la mitad informó que realizaban al menos una de las siguientes acciones ante sus síntomas: 6% tomaban frecuentemente medicación no recetada; 13% tomaban medicamentos recetados para disminuir la acidez, 41% hicieron cambios en su estilo de vida (por ejemplo comer comidas más reducidas) y 44% evitaban ciertos alimentos (bebidas gaseosas). Sin embargo, el 90% creía que la cirugía que habían recibido funcionaba adecuadamente.

Conclusiones:

En 1 a 5 años después de cirugía laparoscópica para ERGA, muchos pacientes informan síntomas gastrointestinales y toman acciones para controlarlos. La mayoría, sin embargo, cree que su tratamiento quirúrgico fue adecuado.